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牛艷林 主治醫師
新鄉市中心醫院
三級甲等
腎內科
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便秘是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病癥. 1病因病機 1.1素體陽盛,腸胃積熱.凡陽盛之體,或過食辛熱厚味,以致胃腸積熱,或于傷寒熱病之后,余熱留戀,津液耗傷,導致腸道失潤,于是大便干潔,難于排出. 1.2情志失和,氣機郁滯.憂愁思虎過度,或久坐少動,而致氣機郁滯,不能宣達,于是通降失常,傳導失職,因而大便秘結. 1.3氣血不足,下元虧損.勞倦飲食內傷,或病后、產后以及年老體虛之人,氣血兩虧,氣虛則大腸傳送無力;血虛則津枯不能滋潤大腸而致大便排出困難,以致秘結不通. 1.4陽虛體弱,陰寒內生.凡陽虛體弱,或年高體衰,則陰寒內生,留子腸胃,致陽氣不通津液不行,從而引起便秘.2辨證論治 2.1熱秘.癥見大便干結,小便短赤或兼有腹脹腹痛,口干口臭,舌紅苔黃脈滑數.治以清熱潤腸,方選麻子仁丸,方藥為大黃、麻仁、杏仁、芍藥、枳實、厚樸等. 2.2冷秘.癥見大便艱澀,排出困難,小便清長面色白光白,4肢不溫,喜熱怕冷,腹中冷痛或腰背酸冷,舌淡苔白脈沉遲.治以溫陽通便,方選濟川煎加肉桂,方藥為當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼等. 2.3氣秘.癥見大便秘結,欲便不得,噯氣,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,食減,舌苔薄膩脈弦治以順氣行滯.方選6磨湯,方藥為沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃等. 2.4虛秘241氣虛.癥見雖有便意,臨廁乏力,掙則汗出短氣,便后疲乏,大便并不干硬,面色白,神疲氣怯,舌淡嫩,苔滿脈虛.治以益氣潤腸.方選黃芪湯,方藥為黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜等. 242血虛.癥見大便秘結,面色無華,頭暈目眩心悸,唇舌淡,脈細澀.治以養血潤燥,方選潤腸丸,方藥為生地、當歸、麻仁、桃仁、枳殼. 3結論便秘是由多種原因引起的,在臨床上應根據其發病原因和臨床表現,分辨虛實論治實證有熱結、氣滯;虛證有氣虛、血虛、陰虛.屬熱結者,宜瀉熱通腑;氣滯宜行氣導滯;氣虛宜益氣潤腸;血虛宜養血潤燥;陽虛則用溫腸通便法.因此,治療便秘,找準病因病機和臨床表現是關鍵.
2012-09-13 20:19
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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便秘通常是由于腸胃不適導致的,建議少吃油炸食品,多吃水果,蔬菜,粗纖維的食物。平時注意運動,可以經常對腹部進行順時針按摩.可以繼續喝蜂蜜水。另外也可以口服麻仁潤腸丸或蘆薈膠囊治療。也可選用西沙必利等胃腸動力劑,以增強腸道的動力,增快腸蠕動,對慢傳輸型便秘有良好的作用。
2012-09-19 19:42
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