肥胖程度通常根據身體質量指數（BMI）來衡量。一般來說，當單純通過飲食和運動控制效果不佳，且存在肥胖相關并發癥時，可能需要考慮藥物治療。這包括 BMI 大于 30 或 BMI 大于 27 且伴有高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、睡眠呼吸暫停等并發癥。 1. BMI 大于 30：此時肥胖程度較為嚴重，身體負擔大，單純生活方式干預難以有效控制體重，可能需要藥物輔助。 2. BMI 大于 27 且伴有高血壓：高血壓會增加心腦血管疾病風險，藥物治療肥胖有助于控制血壓，減輕心血管負擔。 3. BMI 大于 27 且伴有糖尿病：糖尿病患者肥胖會加重病情，藥物干預有助于改善血糖控制和代謝紊亂。 4. BMI 大于 27 且伴有高血脂：高血脂與肥胖相互影響，藥物治療肥胖可降低血脂水平，減少心血管疾病風險。 5. BMI 大于 27 且伴有心血管疾病：如冠心病等，肥胖會加重心臟負擔，藥物治療肥胖對心血管健康有益。 6. BMI 大于 27 且伴有睡眠呼吸暫停：可改善呼吸狀況，提高生活質量。 總之，是否需要藥物治療肥胖應綜合考慮多種因素，患者應在醫生的評估和指導下選擇合適的治療方法。同時，藥物治療只是綜合管理的一部分，仍需結合健康的飲食和適量的運動。