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羅年桑 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
心血管內科
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房顫合并心衰病人出現水腫,主要與以下因素相關:心功能不全、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、藥物副作用。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2018-07-28 09:16
1.心功能不全:房顫可導致心臟節律紊亂,心衰時心臟收縮和舒張功能嚴重受損,血液不能有效泵出,引起靜脈淤血,導致水腫。
2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活:心衰時該系統被激活,引起水鈉潴留,加重水腫。
3.低蛋白血癥:心衰病人常存在營養不良,導致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙形成水腫。
4.靜脈回流受阻:房顫合并心衰可使心臟射血能力下降,靜脈壓力升高,血液回流不暢,出現水腫。
5.藥物副作用:某些治療心衰的藥物,如鈣離子拮抗劑,可能導致外周血管擴張,液體滲出,引發水腫。
總之,房顫合并心衰病人水腫是多種因素共同作用的結果。治療需綜合考慮,包括改善心功能、調整藥物等。
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