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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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維生素D缺乏性佝僂病的治療:維生素D缺乏性佝僂病的治療概要:維生素D缺乏性佝僂病飲食要多樣化,增加蛋黃、肝泥等富含維生素D的輔食。口服維生素D。葡萄糖酸鈣口服。嚴重畸形者可在4歲以后進行矯形手術。最后一個為預防用量。蛋維生素D缺乏性佝僂病的詳細治療:治療目的和原則:控制活動期,防止骨骼畸形;以口服藥為主。一般治療飲食要多樣化,增加蛋黃、肝泥等富含維生素D的輔食;增加戶外活動以接受日照l衣服要松軟,不宜束縛過緊;適當活動或鍛煉,不要長時間固定某一姿勢或重復單一動作,以防骨骼畸形;嚴重骨質減少者需控制活動強度或負重,以減輕骨骼變形和防止病理性骨折。2.維生素D療法口服維生素D每日2000~40001U(50~lOOVg)或1,25-(OH)2D(羅鈣全)0.5~2.0μg,視臨床癥狀和X線骨片改善情況于2~4周后,改為維生素D預防劑量,每日4001U(lOμg)。對有并發癥或無法口服者,可每月一次肌注維生素D320萬~30萬IU,2~3個月后口服維生素D預防劑量,每日4001U。一般需配合口服鈣劑治療。3.鈣劑葡萄糖酸鈣口服,每日1~3g;蓋天力,每日50~200mg。4.矯形療法輕度骨骼畸形經上述治療后多能逐漸糾正;嚴重畸形者可在4歲以后進行矯形手術。為預防雞胸,可進行俯臥抬頭訓練,每日2~3次。處方維生素D1000Upotid維生素D30×10^4Uimst維生素D200Upobid(預防量)用藥說明處方中前兩個根據病情任選其一,治療1個月后應復查臨床癥狀、血生化和骨骼X線,若無改善,應與其他原因的佝僂病相鑒別。最后一個為預防用量。
2018-04-27 20:12
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