外陰瘙癢且性生活后疼痛，可能由多種原因引起，如陰道炎、外陰炎、局部過敏、激素變化、外陰營養不良等。 1.陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染，表現為豆渣樣分泌物、瘙癢明顯。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，分泌物呈泡沫狀。細菌性陰道炎則有魚腥臭味的分泌物。治療常使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。 2.外陰炎：多因外陰不潔、尿液刺激等導致，可出現外陰紅腫、瘙癢、疼痛。治療以保持外陰清潔為主，可外用聚維酮碘溶液清洗。 3.局部過敏：對內褲材質、衛生巾或性生活使用的潤滑劑等過敏，也會引起相關癥狀。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 4.激素變化：如圍絕經期或產后，體內激素水平波動，可導致外陰干澀、瘙癢、疼痛。一般通過補充雌激素來緩解。 5.外陰營養不良：表現為外陰皮膚變白、萎縮，常有瘙癢和疼痛。治療方法包括局部涂抹丙酸睪丸酮油膏等。 出現外陰瘙癢和性生活后疼痛，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時，要注意保持外陰清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質內褲。