反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，藥物治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、生活習慣、藥物敏感性、合并其他疾病以及用藥是否規范等。 1. 病情嚴重程度：如果反流性食管炎較為嚴重，可能需要更長時間的治療或聯合多種藥物治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。 2. 生活習慣：不良的生活習慣如飲食過飽、睡前進食、吸煙、飲酒等，可能影響藥物療效。應避免這些行為，少食多餐，睡前 2 - 3 小時不進食。 3. 藥物敏感性：個體對藥物的反應不同。若當前藥物不敏感，醫生可能會調整用藥，如換成雷貝拉唑鈉腸溶片等。 4. 合并其他疾病：如患有糖尿病、胃腸動力障礙等，也會影響治療效果，需要同時治療這些疾病。 5. 用藥是否規范：未按醫囑按時按量服藥，也會導致癥狀無改善。一定要嚴格遵醫囑用藥。 總之，對于反流性食管炎患者用藥 3 周癥狀未好轉，建議及時復診，醫生會綜合評估病情，調整治療方案。同時，患者自身也要注意保持良好的生活習慣，促進康復。