減重手術的原理主要基于限制胃容量、減少食物吸收、改變胃腸道激素分泌、調節新陳代謝以及影響腸道菌群等方面。 1. 限制胃容量：通過手術減小胃的容積，使患者進食少量食物就產生飽腹感，如胃袖狀切除術。 2. 減少食物吸收：例如胃旁路手術，改變食物流經胃腸道的途徑，減少營養物質的吸收。 3. 改變胃腸道激素分泌：手術影響胃腸道分泌的激素，調節食欲和能量代謝。 4. 調節新陳代謝：改善體內的代謝過程，促進脂肪燃燒和能量消耗。 5. 影響腸道菌群：改變腸道內菌群的構成和分布，間接影響體重。 總之，減重手術是綜合多種機制來實現減輕體重的目的，但并非適用于所有人，需要嚴格評估患者的身體狀況和肥胖程度，在專業醫生的指導下進行。

減重手術主要通過以下三種基本原理影響體重：（1）吸收不良：通過曠置部分胃、小腸從而減少腸道的營養物質吸收面積，達到減肥的目的。　　（2）容量限制：通過減少胃的容量，降低胃排空速度，使患者術后容易產生飽脹感，從而主動減少食物的攝入量，達到減肥的目的。　　（3）兼有吸收不良和容量限制兩個因素：在限制食物攝入的同時，通過分流，減少營養吸收，而達到減肥目的。