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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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減重手術對糖尿病有一定的治療效果,主要體現在改善血糖控制、減輕胰島素抵抗、減少糖尿病并發癥風險等方面。但手術并非適用于所有糖尿病患者,且存在一定風險。 1. 血糖控制:減重手術后,患者的體重下降,胰島素敏感性提高,有助于降低血糖水平,部分患者甚至可以實現糖尿病的緩解。 2. 胰島素抵抗:可減輕機體的胰島素抵抗,使胰島素能更好地發揮作用,從而改善血糖代謝。 3. 并發癥風險:能降低糖尿病相關并發癥的發生風險,如心血管疾病、腎病等。 4. 適用人群:一般適用于肥胖型 2 型糖尿病患者,且經過多種常規治療方法效果不佳。 5. 手術風險:存在出血、感染、吻合口瘺等手術相關風險,需要在術前充分評估。 總之,減重手術為糖尿病的治療提供了一種新的選擇,但需要綜合考慮患者的具體情況,并在專業醫生的指導下進行決策。
2024-11-24 13:41
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回答2
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薛耀明 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
內分泌科
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已有多項臨床研究顯示,與強化生活方式干預和降糖藥物治療相比,代謝手術能更有效地減輕體重并改善血糖,甚至可能達到T2DM的長期緩解。同時可以使血脂、血壓等代謝指標得到全面控制,因此,手術名稱也由最初的減重手術更名為代謝手術。在2016年5月發布的國際糖尿病組織的聯合聲明中,代謝手術首次被納入T2DM的臨床治療路徑?! 〈x手術治療T2DM的機制研究尚未完全闡明。目前認為主要與熱量攝入受限、胃排空減慢、體重下降,以及多種調節代謝的胃腸道激素分泌變化有關,其中最重要的是葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP)和胰高血糖素樣肽1(GLP-1)的增加,可以提高胰島素敏感性,改善胰島β細胞的分泌功能。此外,術后循環中膽汁酸水平的升高和腸道菌群的變化也在一定程度上起到了作用。
2024-11-24 16:19
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