降壓藥物的選擇較為多樣，主要包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進腎臟排尿，減少血容量來降低血壓。 2.鈣通道阻滯劑：常見的有硝苯地平、氨氯地平，能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管舒張，降低血壓。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑：例如卡托普利，抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，發揮降壓作用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發揮降壓效果。 5.β受體阻滯劑：普萘洛爾是代表藥物，可降低心率和心輸出量，從而降低血壓。 降壓藥物的選擇需要根據患者的具體情況，如年齡、血壓水平、合并疾病等，在醫生的指導下進行。患者切勿自行用藥或換藥。

血管緊張素受體阻斷劑（ARBs）能夠有效地控制血壓，并可以降低高血壓伴有心房顫動、糖尿病、左室肥厚、頸動脈內膜硬化等患者發生卒中，推薦ARBs作為高血壓患者預防卒中的一線用藥。ARBs有較好的耐受性和依從性，長期應用有利于減少腦卒中的發生和再發。　　長效鈣拮抗劑（CCB）不僅有較好的平穩降壓作用，還有明確的抗動脈粥樣硬化作用，因此長效CCB可作為高血壓伴有動脈粥樣硬化性腦血管疾病的首選藥物。腦血管病急性期及伴有重度腦血管狹窄的患者，降壓治療應慎。