長期口服降糖藥不一定會損害肝腎功能，這取決于多種因素，如藥物種類、個體差異、基礎肝腎功能狀況、用藥劑量以及是否合并其他疾病等。 1. 藥物種類：部分降糖藥如二甲雙胍，一般不會對肝腎功能造成損害，但在肝腎功能嚴重不全時需調整劑量。格列美脲、格列齊特等磺酰脲類藥物，經過肝臟代謝，可能會對肝功能有一定影響。 2. 個體差異：不同患者對藥物的耐受性不同。有些患者自身肝腎功能較好，代謝能力強，藥物影響小；而有些患者可能存在潛在的肝腎功能問題，容易受到藥物影響。 3. 基礎肝腎功能狀況：本身肝腎功能正常者，長期服用降糖藥出現肝腎功能損害的風險相對較低；若原有肝腎功能不全，用藥則需謹慎。 4. 用藥劑量：未遵醫囑超劑量用藥，可能增加藥物對肝腎的不良作用。 5. 合并其他疾病：如同時患有高血壓、高血脂等疾病，可能會加重肝腎負擔，增加藥物損傷肝腎的風險。 總之，長期口服降糖藥不一定會損害肝腎功能，但患者需定期監測肝腎功能，遵循醫囑用藥。如有異常，及時調整治療方案。

長期服用口服降糖藥會損害肝腎功能，因此應當警惕。長期服用口服降糖藥的糖尿病患者應定期檢查肝腎功能，一旦出現肝腎功能受損的情況，應停用口服降糖藥，改用胰島素進行治療。人體外源性胰島素和自身分泌的胰島素的滅活途徑類似，即以肌肉、肝、腎中的胰島素酶滅活為主，不會對肝腎的功能造成損害。所以，只要能及早發現肝腎功能損害并及時停用口服降糖藥，改用胰島素進行治療，就能防止長期口服降糖藥對糖尿病患者肝腎功能所造成的嚴重損害。　　高血糖對肝腎功能的損害要遠遠大于降糖藥的不良反應。只要能控制好血糖，肝腎就能得到保護。因此，必須在醫生的指導下正規服藥、定期監測肝腎功能。