月經推遲20天且有褐色物、腹痛，可能由懷孕相關問題、內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、其他全身性疾病等引起。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.懷孕相關：若有性生活，可能是懷孕后先兆流產或宮外孕。先兆流產會有少量出血和腹痛，宮外孕也可出現類似癥狀，且較危險。
2.內分泌失調：長期精神壓力大、過度節食等可導致體內激素失衡，影響月經周期，出現此類癥狀。
3.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激會引起月經異常、腹痛和分泌物異常。
4.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，可影響子宮正常功能，導致月經改變和腹痛。
5.全身性疾病：甲狀腺功能減退等疾病，會影響內分泌，進而影響月經。
出現這種情況，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如血HCG、B超、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，根據你的描述考慮不排除婦科炎癥或者月經失調導致的情況，建議你可以到醫院就診檢查激素六項，B超，白帶常規等明確診斷遵醫囑治療，平時注意休息，避免著涼，不要吃辛辣刺激性食物。

你好，根據你的情況考慮這多有可能是子宮附件炎、陰道炎、內分泌失調等引起的，建議你還是到醫院檢查一下B超和激素六項，明確后再對癥治療，要注意會陰部的衛生，注意飲食清淡，禁止吃幸辣刺激的食物。