子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的局限性或彌漫性病變。對于4公分大的子宮腺肌瘤，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.癥狀表現(xiàn)：若引起嚴重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多、貧血等，手術(shù)可能性較大。
2.生育需求：有生育需求時，手術(shù)方案會更謹慎。
3.肌瘤生長速度：快速增長的肌瘤傾向于手術(shù)治療。
4.藥物治療效果：若藥物治療（如布洛芬止痛、短效避孕藥調(diào)節(jié)激素）效果不佳，可能需手術(shù)。
5.患者年齡：年輕患者會更傾向保守治療，近絕經(jīng)者手術(shù)幾率增加。
總之，對于4公分大的子宮腺肌瘤，應根據(jù)個體情況綜合評估，選擇最適合的治療方案。

子宮腺肌瘤想手術(shù)治療。如果目前不超過5cm可以不手術(shù)治療 。需要遵醫(yī)囑服用藥物茯苓桂枝丸和定期復查。需要流質(zhì)易消化飲食和定期復查彩超檢查。

4公分大可以不手術(shù)，進行保守治療的，建議服用桂枝茯苓膠囊或紅金消結(jié)膠囊等來治療，做好復查。