甲狀腺回聲不均勻可能由多種原因引起，如甲狀腺炎、甲狀腺結節、自身免疫性疾病、碘攝入異常、甲狀腺腫瘤等。 1.甲狀腺炎：常見的有橋本甲狀腺炎等，由于炎癥細胞浸潤，導致甲狀腺組織質地改變，出現回聲不均勻。 2.甲狀腺結節：結節的形成可使甲狀腺實質結構變化，在超聲檢查中表現為回聲不均勻。 3.自身免疫性疾病：如 Graves 病，自身抗體攻擊甲狀腺組織，影響其結構和功能。 4.碘攝入異常：碘缺乏或過量，會干擾甲狀腺的正常代謝和功能，可能引起回聲改變。 5.甲狀腺腫瘤：無論是良性還是惡性腫瘤，都可能破壞甲狀腺的正常組織，導致回聲不均勻。 總之，甲狀腺回聲不均勻只是一個超聲檢查的表現，需要結合甲狀腺功能、抗體檢測等進一步明確原因。如果發現甲狀腺回聲不均勻，應及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行相關檢查和治療。

甲狀腺回聲不均勻不一定就是什么病癥，可能有輕微的甲減傾向。也考慮有炎癥，不用過于擔心，是甲亢還是甲減需要做等甲功結果出來才知道。根據您的表述，甲狀腺還是有問題的，最好還是做個甲狀腺功能檢測，看看是不是甲狀腺功能亢進或者是甲狀腺功能減低。

根據你描述的情況，首先考慮甲狀腺結節的可能性大。但是低回聲結節邊界欠清，內回聲不均勻，不能完全肯定是良性甲狀腺結節。建議定期復查，必要時行甲狀腺結節活檢，明確病理類型，注意保持心情舒暢，少食海鮮、海帶等含碘量高的食物。