你好，B超檢查在停經42天左右可以看到宮腔禸的妊囊及囊內的胚芽和原始胎心管搏動，最晚不超過56天。 根據你描述的情況來看，需要根據血HCG翻倍情況判斷妊囊發育情況，如果沒有腹痛流血的情況，也可以再過一周去醫院復查B超。

孕早期出現孕酮下降且無胎心，不一定意味著流產，但存在這種風險。多發性子宮肌瘤也可能影響妊娠。判斷是否流產需綜合多種因素，如孕囊形態、HCG 水平等。治療子宮肌瘤的醫院應選擇正規三甲醫院。 1. 流產判斷：孕囊形態不規則、HCG 增長緩慢或下降，結合孕酮降低和無胎心，可能提示流產。但一次檢查不能確診，需復查對比。 2. 孕酮變化：孕酮在孕期會有波動，孕 7 周孕酮 38 不一定異常，需結合其他指標判斷。 3. 子宮肌瘤影響：多發性子宮肌瘤可能影響子宮環境，導致胚胎發育不良，但不是絕對的。 4. 胎心出現時間：一般孕 6 - 8 周可見胎心，7 周未出現也可能是受孕較晚，可再觀察。 5. 醫院選擇：正規三甲醫院的婦產科在治療子宮肌瘤方面經驗豐富、技術成熟，醫療設備先進。 6. 后續檢查：建議進行 B 超復查，監測孕囊、胎芽、胎心等情況，同時檢查 HCG。 總之，孕早期出現這種情況需要密切觀察和進一步檢查，以確定胚胎的狀況。對于多發性子宮肌瘤，應在醫生指導下評估其對妊娠的影響，并選擇合適的治療方案。

一般懷孕42天，B超檢查可以看到胚芽和原始心管搏動。 目前您孕酮下降趨勢，懷孕七周沒有看到原始心管搏動，這是胎停育，這種情況下有自然流產的跡象，建議您盡快終止妊娠。