-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
食管炎是食管黏膜受到刺激或損傷引發的炎癥,治療方法包括改變生活方式、使用藥物、必要時采取手術等。常見藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、莫沙必利等。 1.改變生活方式:避免睡前進食,抬高床頭,減少胃酸反流。戒煙戒酒,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 2.抑酸藥物:奧美拉唑能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的損傷。蘭索拉唑作用相似。 3.黏膜保護劑:硫糖鋁可在食管黏膜表面形成保護膜。枸櫞酸鉍鉀能促進黏膜修復。 4.促胃腸動力藥:莫沙必利能增強胃腸蠕動,加快胃排空,減少反流。 5.抗生素:如果存在感染,可根據具體情況使用抗生素。 食管炎的治療需要綜合多種方法,患者應遵醫囑進行治療,并定期復查。同時,保持良好的生活習慣有助于病情恢復。
2024-10-14 11:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄.當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.中醫對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型: 情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克. 肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結,舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克. 脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術,元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克. 氣虛血瘀型癥見吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點.以益氣養陰,化瘀散結為治法,方選啟隔散加減:丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克. 脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.
2024-10-14 11:38
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
食管炎的治療不僅僅是需要藥物,而且需要食物飲食調理的啊.首先應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流.采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵.因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物反流入胃,由于進過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時應注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調油,應以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當增加蛋白質,例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎,肥胖可使腹內壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應吃些易消化,細軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.
2024-10-14 11:38
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
醫生建議:你好!應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發,減輕癥狀。建議你用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)主治胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。口服,不可咀嚼。1.通常成人口服蘭索拉唑片,每日一次,一次1至2片(12-30mg)。2.十二指腸潰瘍,需連續服用4-6周。3.胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征,需連續服用6-8周;或遵醫囑。希望對你有幫助。
2024-10-14 11:38
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
(一)普通康復療法(1)減小腹腔壓力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,煙酒及脂肪油膩食品,燥熱之晶.(2)飯中,飯后保持坐立.(3)睡眠時抬高頭部.(4)喝飲料,將反流至食管的食物沖走,(5)應用制酸藥,中和胃內的酸.(6)應用抗組胺藥,特別是質于泵抑制劑,因為上述藥物可有效減少胃酸分泌,進而緩解上腹部燒灼痛.(7)如果反流是因為食管裂孔疝,應考慮手術.(二)中醫分型與中藥治法1.肝胃不和胸骨后燒灼或疼痛,胸肋脹滿,脘悶,噯氣反酸,吞咽時梗噎感,與情緒關系密切,舌紅,苔薄黃膩,脈弦.[治法]疏肝和胃降逆.[方藥]四逆散合小半夏湯加味:柴胡13克,白芍13克,枳實16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克.若胸骨后痛甚,為氣滯血瘀之象,可加用失笑散,脅脹滿疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加烏賊骨,瓦楞子等.2.飲食內傷上腹或胸骨后燒灼或疼痛,胃脘脹滿,食少納呆,噯腐吞酸或嘔吐不消化食物,大便不爽.舌紅,苔厚膩,脈滑.[治法]消食導滯,和胃降逆.[方藥]保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陳皮12克,連翹12克,萊菔子16克.胃脘脹滿不減可加枳殼:大便于結加大黃或枳實;兼濕熱內阻可合溫膽湯.3.痰溫郁阻胸腕,胸膈灼熱或灼痛,吞噎食嗝.脘悶泛惡,心中漾漾,心悸,頭暈,苔膩,脈滑.[治法]清化痰濕,和胃降逆.[方藥]溫膽湯加味:半夏12克,陳皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳實12克,竹茹16克,黃連lo克,厚樸12克,瓜萎皮16克.無熱者加桂枝,白術:痰熱者加黃芩,川貝.4.脾虛胃逆[治法]健脾和胃降逆.[方藥]香砂六君子湯合旋復代赭湯加減:黨參16克,白術16克,茯苓25克,陳皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克.脾虛甚者加黃芪,薏苡仁.(三)現代西醫西藥治療方法(1)降低反流物的刺激:餐后和睡前口服氫氧化鋁凝膠10一30毫升.(2)組胺H2受體拮抗劑:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服.(3)質子泵抑制劑:奧米拉唑每日40一60毫克,用于難治性食管炎.(4)黏膜保護劑:硫酸鋁l克,每日4次,蓋胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三鉀二枸櫞酸鉍鹽每日240毫克,每日2次.此外國內制劑有得樂和迪樂沖劑,神怡唯克沖劑,每次l包,每日3—4次,餐前半小時空服.(5)增加食管下端括約肌的張力:烏拉膽堿25毫克,每日3—4次,須注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃復安或嗎丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次.(6)食管擴張術,當食管下段狹窄時采用氣囊擴張或插條擴張術,每周1次.(7)手術治療;少數嚴重病人(5%一10%)經內科治療3個月無效或有疤痕狹窄時,需做胃底折疊術.(四)單味藥與經驗方治法(1)丹參12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兌服),每日l劑,冷后頻服,對急性食管炎見效甚快.(2)錨類散,每次o.3克,每日3次,服藥前后分別咽人甘油或食油少許,藥后川,時禁飲食.(3)鮮藕,白茅根各125克,煮汁頻服,可用于本病出血者.(五)針刺穴位療法常用穴位有風池,肩井,天突,膻中,上脘,中脘,大椎,肺俞,膈俞,心俞.肝俞.脾俞,腎俞,合谷,手三里,足三里,內關等.每次選以上穴位5—6個,頸背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次.亦可以夾脊穴頸4一頸6,進針3厘米左右,得氣后留針20分鐘,間歇運針2次,針后亦可加拔火罐.(六)飲食療法(1)胎盤牛奶粥:胎盤粉6克,新鮮牛奶200克,粳米100克,白糖適量.先將粳米煮粥,待粥將熟時,加入牛奶煮至粥熟,調入胎盤粉,白糖即成.可供早晚餐,溫熱服食.功能補虛損,潤五臟.適用于反胃噎嗝,大便燥結.(2)菱粉粥:菱粉30一60克,粳米100克,紅糖少許.先將粳米煮粥,至半熱時,調入菱粉,紅糖同煮為粥.供早晚或點心服食.功能健脾胃,補氣血.適用于年老體虛,營養不良,慢性瀉泄,并可作為防治食管癌,胃癌的輔助食療方法. 預防與護理 (1)少食多餐,低脂食物,細咀嚼. (2)避免餐后平臥,睡前禁食,頭位保持10-20厘米. (3)情緒平穩,忌煙,酒,咖啡.
2024-10-14 19:55
-