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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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外陰白斑是一種女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的疾病,病因復(fù)雜。術(shù)后仍癢可能與疾病未完全治愈、術(shù)后感染、局部刺激、自身免疫因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.疾病未完全治愈:外陰白斑可能存在殘留病變,導(dǎo)致瘙癢。需要進(jìn)一步評估病情,可能會采用局部藥物治療,如丙酮酸油膏、復(fù)方維生素 A 膏等。 2.術(shù)后感染:若術(shù)后護(hù)理不當(dāng),發(fā)生感染,也會引起瘙癢。此時需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.局部刺激:穿著不透氣的內(nèi)褲、使用刺激性的清潔用品等,都可能刺激外陰。應(yīng)選擇純棉透氣的內(nèi)褲,使用溫和的清潔產(chǎn)品。 4.自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異??赡苡绊懖∏榛謴?fù)。必要時可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如轉(zhuǎn)移因子口服液。 5.精神心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀。要注意心理調(diào)節(jié),保持心情舒暢。 總之,外陰白斑術(shù)后仍癢需要綜合考慮多種因素,及時就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意保持外陰清潔干燥,避免搔抓和過度刺激。
2024-10-14 12:58
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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外陰白斑常因外陰奇癢而被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)外陰部出現(xiàn)白色斑塊,皮膚較周圍皮膚變厚,變硬,表面比較粗糙,當(dāng)病變嚴(yán)重時,或白斑處皮膚因搔抓而發(fā)生破損,裂紋時,不僅瘙癢,而且外陰也感到疼痛,外陰白斑是外陰白色病變中屬癌前變者,并非所有外陰皮膚變白都是外陰白斑.外陰白斑的惡變率高達(dá)10-20%,所以要做好預(yù)防工作.首先要注意外陰清潔,每天用溫開水洗滌外陰2次,忌用藥物作洗劑刺激外陰,如有宮頸炎及陰道炎,應(yīng)及早治療,以減少白帶對外陰皮膚的刺激;如發(fā)現(xiàn)外陰皮膚變白,瘙癢,白帶增多時,應(yīng)及時檢查,必要時作病理切片以明確診斷,既使檢查結(jié)果為陰性,也還要注意癥狀的發(fā)展,外陰瘙癢的程度是否增加,自己通過照鏡子觀察白斑是否擴(kuò)大,如有發(fā)展就再做一次病理切片檢查,對于白斑的治療,如非中度以上非典型增生,可用0.5-1%丙酸睪丸素軟膏或0.45%氟氫酸可的松軟膏外涂或用醋酸強(qiáng)的松5毫克加0.25%普魯卡固20毫升,作病區(qū)基底封閉,每周1次,10次為一療程,口服維生素A,B,E等,中藥銀花,蛇床子,苦參,淫羊藿,白鮮皮,覆蓋子,白蒺藜等,水煎內(nèi)服和外洗,以及穴位激光照射,冷凍冶療中度及重度非典型增生,或年齡較大,經(jīng)上述治療無效,可考慮外陰手術(shù)切除
2024-10-14 12:58
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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外陰白斑由于病因不明,尚無特異治療方法.可試用激光療法,也可采用2%氫化考的松軟膏止癢,或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏.平時要注意保持清潔干燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物.衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質(zhì)地柔軟的棉制品.建議您詳細(xì)說一下你的情況,我了解您的詳細(xì)情況之后在給于您更好的指導(dǎo).
2024-10-14 12:58
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:你好,外陰白色病變的確切病因不明??赡芘c以下因素有關(guān):基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受體下降等。外陰鱗狀上皮增生可能與外陰潮濕、分泌物長期刺激導(dǎo)致外陰瘙癢而反復(fù)搔抓有關(guān)系。建議你檢查一下具體的原因,對因治療才能達(dá)到根治的目的。
2024-10-14 12:58
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病.長期不愈的白色角化病可進(jìn)一步發(fā)展為外陰白斑.病因不清,可能與全身性因素有關(guān),如與糖尿病,內(nèi)分泌紊亂有關(guān).外陰的局部環(huán)境,如潮濕,熱等物理刺激,可誘發(fā)外陰白斑病.組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰粘膜無顆粒層及角質(zhì)層,如發(fā)生白色角化病或外陰白斑則出現(xiàn)顆粒層面化,如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細(xì)胞層未見棘細(xì)胞異形性,一般無角化不良細(xì)胞,表皮下方為慢性炎性細(xì)胞浸潤.而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細(xì)胞出現(xiàn)異形性,核大小不一致,細(xì)胞大小亦不一致棘細(xì)胞排列紊亂,棘細(xì)胞淺層有角化不良細(xì)胞,稱惡性角化不良細(xì)胞,真皮內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性.本病多發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女.先發(fā)生于小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰蒂,繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊,表面角化,粗糙,甚至有皸裂,伴侵潤肥厚,瘙癢劇烈.白色角化病及外陰白斑,兩者的損害只有程度上輕重的差異,確診還需靠病理檢查.白色角化病臨床上是色素減退淡白斑,無浸潤或輕度浸潤,邊界不清,瘙癢亦輕;而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊,邊界清楚,可有皸裂,個別有小片糜爛,潰瘍.外陰白斑是一種癌前期病變,癌變率4%-10%.根據(jù)臨床及病理可以診斷,但需與女陰硬化萎縮性苔蘚鑒別,后者是萎縮性藍(lán)白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑,伴小陰唇粘連,萎縮,組織病理上表皮萎縮,真皮淺層膠原纖維一化變性,因而可以鑒別.建議去醫(yī)院就診,不要亂用藥.
2024-10-15 00:03
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