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李青 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
婦產科
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慢性盆腔炎應該檢查一下是哪一類的病原菌感染才好,針對性選擇面料,治療期間應該飲食以清淡易消化為主,如果是普通的細菌感染,可以選擇頭孢類抗生素,配合婦炎康,如果是滴蟲感染的話,可以選擇替硝唑配合花紅片,如果是支原體感染,應該選擇大環內酯類抗生素。注意休息和飲食衛生,腹部進行熱敷.
2018-07-11 13:31
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統、泌尿系統癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。 本病相當于中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有:
2016-07-24 02:03
1.熱毒型:證見高熱,寒戰,頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質經苔黃,脈滑數或弦數。
2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。
3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。
4.瘀血阻滯型:證見下脂持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。
5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。 一、可選用的西藥 (一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
(1)青霉素g:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。
2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。 (二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lo次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。 二、可選用的中成藥
1.熱毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。
(2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。
(3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。
2.濕熱型:
(1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。
(4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。
(5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。
(6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
3.濕熱腹滯型:
(1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。
(2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。
(3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。
(4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。
4.瘀血阻滯型:
(1)婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
(3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
(5)調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。
5.沖任虛寒型:
(1)十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。
(2)溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。
(4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。
(5)調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。
(6)調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。
(7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。
(8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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醫生建議:你好,慢性盆腔炎可以采取抗生素藥物進行治療,如果癥狀不能減輕的話,建議采取手術治療,因為慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而不容易徹底治愈。希望能幫助到你。
2016-07-24 02:10
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:您好,很高興為您解答,建議您使用宮炎康顆粒,具有活血化瘀,解毒消腫。用于慢性盆腔炎。開水沖服,一次18g(2袋),一日2次。
2016-07-24 02:18
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