功血診刮后 45 天沒來月經且在服用黃體酮膠囊，可能是子宮內膜修復較慢、激素水平未恢復正常、宮腔粘連、精神心理因素、藥物使用不當等原因所致。 1.子宮內膜修復較慢：診刮會對子宮內膜造成一定損傷，其修復需要時間。若修復進程緩慢，月經就可能推遲。 2.激素水平未恢復正常：功血本身就存在內分泌紊亂，診刮后激素調節恢復平衡也需要過程。 3.宮腔粘連：診刮操作可能導致宮腔部分粘連，影響經血排出。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經不來。 5.藥物使用不當：比如未按照醫囑按時按量服用黃體酮膠囊，或者個體對該藥物不敏感。 總之，出現這種情況不必過于緊張。建議及時就醫，進行 B 超、性激素六項等檢查，以明確原因，并在醫生的指導下采取相應的措施。

你好，你的情況主要是由于氣血虧虛，濕熱下注所致，一般藥物很難根治。建議你采用傳統中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、紅花等配合治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不會復發。這些傳統中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣，消散經脈郁結，補氣養血，從而達到氣血雙盛，標本兼治；這些傳統中藥配合使用可強力清除子宮及內陰未脫落和壞死的上皮、淤血、殘質、渣質、病毒、病菌等未能自動排出的有害有毒物質，好像在內陰進行一次深層沐浴，可以快速清除子宮及陰道長期堆積的老舊脫落細胞和淤血，清除子宮內膜及陰道殘留的有毒物質，清除真菌病毒感染源，徹底使女性生殖器官內全面清潔環保。

你好，子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應作針對性的治療。同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療，采用藥物治療或手術治療。這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷，排除后可以使用孕激素治療控制雌激素增長導致的內膜異常增生，藥物不能控制的可以手術刮宮治療止血的。圍絕經或已絕經婦女，要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性，應多考慮子宮切除建議根據b超結果看是否需要繼續清宮還是其他的治療

醫生建議：子宮內膜單純性增生診刮后不來月經建議最好去醫院做b超檢查一下子宮內膜的厚度是否正常的，可以服用黃體酮催經的

子宮內膜增生主要發生在育齡婦女中,月經異常是本病的突出癥狀,常表現為陰道不規則出血,月經稀少或閉經一段時間后大量陰道出血；年輕婦女可出現婚后不育.藥物治療　　(1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1次/d,周期第5～9天服用,必要時用藥期也可延長2～3天.　　(2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制：　　①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期.　　②減少子宮內膜的雌激素核受體水平.　　③抑制子宮內膜DNA合成.　　④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化.　　常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.　　用藥方法及用藥劑量根據內膜不典型增生的程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5～7天,使內膜轉化為分泌期.以后徹退出血行經時,使增生的內膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續性應用.各作者所報道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d,劑量大者為200～800mg/d.醋甲孕酮40～160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅持持續用藥,斷斷續續的間隔用藥將極大的影響效果.　　(3)達那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內膜異位癥的常用藥物.對子宮內膜有較強的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個月,對子宮內膜增生有明顯效果.　　(4)棉酚是我國用來治療子宮內膜增生性功能性子宮出血及子宮內膜異位癥的有效藥物.其作用機制是抑制卵巢,而且對子宮內膜也有特異的抑制作用.治療后,內膜病理形態呈高度萎縮,超微結構有明顯退性變.北京協和醫院用棉酚治療內膜不典型增生已觀察到初步效果.有1例不典型增生,用舒經酚后內膜不典型增生有所好轉,但仍有反復.用棉酚治療8個月,內膜萎縮,以后很快受孕,順產一男孩.　　(5)GnRH促效劑先導致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經后水平.故也可用于子宮內膜不典型增生.　　以上諸藥,均以三個月為一療程.每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜作組織學檢查,根據對藥物的反應,或停止治療,或對藥物的劑量酌量增減.治療期限不一致.3個月,6個月,9個月,12個月不等,平均9個月.其區別與發病的潛在病因的輕重有關.可根據定期內膜活檢的結果指導藥物的劑量及用藥的期限.