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回答1
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李順華 副主任醫(yī)師
莒縣中醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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霉菌性陰道炎是有真菌感染引起的,分泌物多豆渣樣,伴有嚴(yán)重瘙癢,霉菌性陰道炎治療可以局部用藥,也可以全身用藥,以局部用藥為主,可以用咪唑類的栓劑,也可以用制霉菌素栓劑,咪唑類的效果要比制霉菌素好,有7日,3日,和1日用藥療法,對不能耐受局部用藥,沒有結(jié)婚,沒有性生活的,不愿意局部用藥的,可以選擇全身用藥,一次口服氟康唑治療。
2018-07-11 15:36
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛,尿急等癥狀.在正常生理狀態(tài),陰道的組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)足以防御外界微生物的侵襲.如果遭到破壞,則病原菌即可趁機(jī)而入,借種種因素,導(dǎo)致陰道炎癥.臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈灰白色或灰綠色,面糊樣稠度,有氣泡.魚腥樣氣味,性交后臭味更重,外陰瘙癢伴有燒灼感及性交痛.可導(dǎo)致女性不孕,或引起性病傳播.霉菌性陰道炎的治療以局部用藥,內(nèi)服和外用相結(jié)合為原則.市場上常用的藥物和栓劑主要有制霉菌素片或栓劑,古霉素片劑或栓劑,達(dá)克寧栓,米可定泡騰陰道片.這些都有抑制霉菌的作用,療效比較好.一般內(nèi)服用都是每次50萬單位,每日4次.陰道栓劑是每晚一次,10~14天為一療程.因為霉菌在堿性環(huán)境中不易生長,還可用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道. 治療菌性陰道炎應(yīng)該注意以下幾點(diǎn): 一,注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆,毛巾等應(yīng)用開水燙洗,并在陽光下曬干. 二,患霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)認(rèn)真治療.以局部用藥為主,以免新生兒感染. 三,合理應(yīng)用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病. 四,積極治療,力求徹底根治,否則會遷延不愈,反反復(fù)復(fù),給患者帶來諸多煩惱. 五,反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者,應(yīng)進(jìn)行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染.要想把陰道炎徹底治愈,除了醫(yī)生對癥治療外,病人自己也要積極配合,按照醫(yī)生的叮囑去做. ①丈夫或性伴應(yīng)同時進(jìn)行針對性治療.其實除淋菌陰道炎,病毒性陰道炎外,滴蟲陰道炎,念珠菌陰道炎也會通過性傳播,因此,丈夫或性伴也很可能染上該病,如果不治就會造成病人反復(fù)感染. ②一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程.對于大部分病人只要用藥得當(dāng),幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性,但這并不意味著就徹底好了.其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的時候,它又會跑出來.因此,真正意義上的陰道炎治愈,是要在連續(xù)3個月,每次例假后用7天藥后,檢查結(jié)果為陰性. ③治療期間保持外陰清潔,禁止性交. ④一定要對生活用品進(jìn)行同步“治療”.患者的毛巾和內(nèi)褲上也會染有病原體,如果不將它們進(jìn)行同步治療,治療成果就會前功盡棄.因此,對毛巾和內(nèi)褲要進(jìn)行充分消毒:煮沸15分鐘,并要放在陽光下曬干,平常也應(yīng)放在通風(fēng),干燥的地方. ⑤堅持每日換內(nèi)褲,而且最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩,以保持陰道透氣,干燥.要想把陰道炎徹底治愈,除了醫(yī)生對癥治療外,病人自己也要積極配合,按照醫(yī)生的叮囑去做. ①丈夫或性伴應(yīng)同時進(jìn)行針對性治療.其實除淋菌陰道炎,病毒性陰道炎外,滴蟲陰道炎,念珠菌陰道炎也會通過性傳播,因此,丈夫或性伴也很可能染上該病,如果不治就會造成病人反復(fù)感染. ②一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程.對于大部分病人只要用藥得當(dāng),幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性,但這并不意味著就徹底好了.其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的時候,它又會跑出來.因此,真正意義上的陰道炎治愈,是要在連續(xù)3個月,每次例假后用7天藥后,檢查結(jié)果為陰性. ③治療期間保持外陰清潔,禁止性交. ④一定要對生活用品進(jìn)行同步“治療”.患者的毛巾和內(nèi)褲上也會染有病原體,如果不將它們進(jìn)行同步治療,治療成果就會前功盡棄.因此,對毛巾和內(nèi)褲要進(jìn)行充分消毒:煮沸15分鐘,并要放在陽光下曬干,平常也應(yīng)放在通風(fēng),干燥的地方. ⑤堅持每日換內(nèi)褲,而且最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩,以保持陰道透氣,干燥.
2016-07-20 15:42
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.
2.投與殺菌劑:
(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.
(2)口服制霉菌素50萬U,每日4次.
(3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天.
(5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳.
(6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊. 孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上.
3.對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.
2.投與殺菌劑:
(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.
(2)口服制霉菌素50萬U,每日4次.
(3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天.
(5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳.
(6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊. 孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上.
3.對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:如果檢查結(jié)果出來確定是霉菌感染的陰道炎的話是可以口服藥物治療的,追問:我對口服那些過敏醫(yī)生回答:口服一些氟康唑片或者制霉素片看,塞點(diǎn)甲硝唑栓看看追問:幫我制定一個療程吧醫(yī)生回答:那也的口服藥物的,就口服不會過敏的追問:不要口服,用塞的拿些好醫(yī)生回答:甲硝唑栓或者制霉素栓看,還有克霉唑栓追問:到底哪種比較好,這兩天陰道刺痛醫(yī)生回答:還有哪些癥狀?追問:好痛啊!然后就沒有了醫(yī)生回答:那就用點(diǎn)甲硝唑栓看看追問:不是去醫(yī)生看完然后的都說有霉菌性陰道炎嗎!然后就給我開了藥也就是三和吃那一療程下來感覺越吃越嚴(yán)重一樣!那請問一下用哪種塞的效果比較好一點(diǎn),嗯那種藥的圖片發(fā)給我看一下!醫(yī)生回答:不好意思,沒有圖片,可以根據(jù)藥名去醫(yī)院配的追問:去藥店買有嗎醫(yī)生回答:都有的追問:你幫我制定一個療程吧醫(yī)生回答:塞半個月后去醫(yī)院復(fù)查看追問:期間要不要用洗液醫(yī)生回答:不需要,就每天晚上用溫的開水把陰道口清洗干凈,內(nèi)褲洗好用開水燙追問:好的,期間有什么不要吃的有沒有醫(yī)生回答:嗯嗯!還有禁止刺激辛辣食物跟房事的!追問:我最近一個月都是用洗頭后陰道!然后就感覺是說泡著感覺越嚴(yán)重一樣,你有沒有微信好玩意思,你說住在早上是有好多歌唱家是要么那個廠家的比較好用一點(diǎn)!醫(yī)生回答:不好意思,我們不玩微信的,如果有需要可以直接點(diǎn)名找人的追問:你說的那種塞的有好多個廠家,你叫什么,買哪個廠家醫(yī)生回答:都可以的,效果都一樣的追問:哦醫(yī)生回答:嗯嗯!追問:你的名字叫醫(yī)生回答:左醫(yī)生追問:好的,如果有什么問題我再咨詢你醫(yī)生回答:可以的,再見!祝你早日康復(fù)!
2016-07-20 15:57
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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醫(yī)生建議:霉菌性陰道炎由致病原白色念珠菌感染引起,主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢.建議用碳酸氫鈉(即小蘇打)液沖洗外陰及陰道,沖洗后可選用制霉菌素10萬~20萬單位(粉劑、栓劑或軟膏均可)放入陰道,每晚1次,10~14天為一療程;追問:一般多久能痊愈醫(yī)生回答:2周左右追問:我想問下前幾天跑完步后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上很多白帶,而且很多像豆腐渣一樣,是跟這個有關(guān)嗎,第一次這樣醫(yī)生回答:是霉菌性陰道炎,堅持治療追問:會不會經(jīng)常反復(fù),聽說要治療3個月?是這樣子嗎醫(yī)生回答:保持陰部干爽衛(wèi)生,沒事的追問:可內(nèi)褲經(jīng)常會濕的醫(yī)生回答:勤洗,換內(nèi)褲追問:每天都有換的醫(yī)生回答:堅持用小蘇打或婦炎潔清洗。追問:制霉菌素是不是抗生素藥,用了會有抵抗性嗎,會不會以后用就對我不起作用了醫(yī)生回答:抗菌素,不會有抵抗性的。追問:飲食需要注意什么嗎醫(yī)生回答:多吃蔬菜,水果,忌食辛辣刺激食物。追問:經(jīng)常用洗液不是說會破壞陰道的酸堿度嗎醫(yī)生回答:先治好陰道炎才能恢復(fù)陰道酸堿度追問:這樣阿,怎樣把酸性體質(zhì)調(diào)理成堿性醫(yī)生回答:炎癥好了,自然調(diào)理就可以了。追問:這叫什么調(diào)理啊醫(yī)生回答:炎癥好了,酸堿度自己會恢復(fù)的。不用調(diào)理。追問:我說的不是陰道的、是本身身體的醫(yī)生回答:你可以找中醫(yī)看看。
2016-07-20 16:04
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,霉菌性陰道炎是一種復(fù)發(fā)率高,難以治愈的婦科疾病,達(dá)克寧等藥物很難根治。所以一定要正確治療才能達(dá)到徹底根治的目的。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,見效快,療效確切,建議你采用傳統(tǒng)中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草治療,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣,消散經(jīng)脈郁結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血,從而達(dá)到氣血雙盛,標(biāo)本兼治,強(qiáng)力清除子宮及內(nèi)陰未脫落和壞死的上皮、淤血、殘質(zhì)、渣質(zhì)、病毒、病菌等未能自動排出的有害有毒物質(zhì),好像在內(nèi)陰進(jìn)行一次深層沐浴,清除子宮內(nèi)膜及陰道殘留的有毒物質(zhì),清除真菌病毒感染源,使女性生殖器官內(nèi)全面清潔環(huán)保,從而使霉菌性陰道炎徹底根治不復(fù)發(fā)。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-07-20 16:10
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