在服用他巴唑、維生素 B1、甲狀腺片等藥物期間，能否懷孕需要綜合多方面因素考慮，如病情控制情況、藥物對胎兒的潛在風險、甲狀腺功能狀態、孕期監測可行性以及個體身體狀況等。 1. 病情控制：若甲狀腺功能亢進未得到良好控制，懷孕可能加重病情，影響自身和胎兒健康。 2. 藥物風險：他巴唑可能致畸，尤其在孕早期。甲狀腺片劑量不當也可能有不良影響。 3. 甲狀腺功能：甲狀腺功能異常會影響胎兒神經發育和孕婦妊娠結局。 4. 孕期監測：懷孕后需密切監測甲狀腺功能，調整藥物劑量。 5. 個體狀況：孕婦的年齡、基礎健康狀況等也會影響懷孕的安全性。 總之，服用這些藥物期間懷孕需謹慎，建議先咨詢醫生，評估病情和身體狀況，權衡利弊后再做決定。同時，孕期要嚴格按照醫生要求進行監測和隨訪。

病程中的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營養的同時防止病情加重。治療過程中應注意以下幾點：首先，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大劑量大應大于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育，若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。其次，病情的控制應適度，不必將心率，基礎代謝率，甲狀腺功能檢查（T3,T4）等觀察指標完全控制到正常范圍，因為即使是正常孕婦，上述觀察指標也會略高于正常范圍，過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。另外，此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長發育，如果醫生決定不得不施行手術治療，應在懷孕4-6月為宜，且術前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發育問況，平時稍有異常情況應及時向醫師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體（TRAb）的濃度，如果TRAb高于正常值數倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫師及時采取措施。產前必須行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預防難產。產后至少停藥3周以上方能哺乳。

甲亢女病人經常擔心自己患了甲亢會影響生育，其實，甲亢女病人在內分泌?？漆t護人員的監護下，完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶。但是妊娠時機要選擇在甲亢經過系統治療之后，病情基本緩解，征得內分泌科和婦產科醫生同意之后。否則，未經治療，盲目懷孕，可能造成早產、流產或胎兒生長發育不良，甚至分娩時出現甲亢危象等。甲亢病人懷孕后應注意以下幾點：1、嚴格做好圍產期監護：從妊娠、分娩到產后這一階段，稱為圍產期，在這期間要做好：①定期檢查血中甲狀腺激素，使之保持在正常稍高的水平，如其值正常可少用或不用藥。②調整好藥物劑量。③避免各種感染，如有感染及時治療。④分娩前后要在婦產科和內分泌醫生監護下住院觀察，如有甲亢危象先兆及早處理。⑤注意甲亢妊娠早期癥狀加重，中晚期限減輕，產后2-6個月復發加重的規律，加強監護治療。2、抗甲狀腺藥物的選擇：確定已懷孕的甲亢婦女，應及早請內分泌專科醫生指導用藥，并監測母親血中激素，使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限，以防止出現胎兒甲亢或甲減。目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物，一般非妊娠甲亢患者都可選用。

建議：你好，只要雙方健康，并且無其它生殖器等異常病變，甲亢也可以懷孕。PTU和他巴唑均可通過胎盤進入胎兒體內，并被　胎兒甲狀腺所攝取而抑制其功能，小劑量無明顯影響，大劑量可引起胎兒新生兒甲狀腺腫和甲狀腺機能減退。因此在治療過程中應盡可能地減少抗甲狀腺藥物的劑量，以減少對胎兒的副作用。并應每3-4周檢查甲功一次，將血清T3、T4水平控制在正常高或略高于正常水平。如甲亢能滿意控制，且所需抗甲狀腺藥物劑量較小者，在妊娠中后期可試停用抗甲狀腺藥物。因此時甲亢可自發減輕，臨床上約30%的患者完全停藥后甲亢并無加重。

妊娠及哺乳期用藥：甲巰咪唑可透過胎盤并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚而在分娩時造成難產、窒息。另一方面，有明顯甲亢的孕婦如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利的影響。如果抗甲狀腺藥物的劑量較小(每天甲巰咪唑15mg以下)則引起胎兒死亡，甲狀腺腫和甲狀腺功能減退的風險并不高，因此對患甲亢的孕婦宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物。在判斷孕婦甲亢是否控制時，應考慮正常孕婦的心率偏快，代謝率較高，血清總T4因甲狀腺素結合球蛋白增多而偏高這些因素。甲亢孕婦在妊娠后期，病情可減輕，此時可減少抗甲狀腺藥物的用量。部分病人于分娩前2～3周可停藥。分娩后不久甲亢的病情可重新明顯起來。(2)甲巰咪唑可由乳汁分泌，乳母服用較大劑量抗甲狀腺藥物時，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。妊娠及哺乳期用藥：甲巰咪唑可透過胎盤并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚而在分娩時造成難產、窒息。另一方面，有明顯甲亢的孕婦如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利的影響。如果抗甲狀腺藥物的劑量較小(每天甲巰咪唑15mg以下)則引起胎兒死亡，甲狀腺腫和甲狀腺功能減退的風險并不高，因此對患甲亢的孕婦宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物。在判斷孕婦甲亢是否控制時，應考慮正常孕婦的心率偏快，代謝率較高，血清總T4因甲狀腺素結合球蛋白增多而偏高這些因素。甲亢孕婦在妊娠后期，病情可減輕，此時可減少抗甲狀腺藥物的用量。部分病人于分娩前2～3周可停藥。分娩后不久甲亢的病情可重新明顯起來。(2)甲巰咪唑可由乳汁分泌，乳母服用較大劑量抗甲狀腺藥物時，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。