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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好,盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發(fā)生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質(zhì)較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛(wèi)生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質(zhì)。如有手術(shù)指征,應行手術(shù)治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜?! ”静∠喈斢谥嗅t(yī)學“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有: 1.熱毒型:證見高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)?! ?.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)?! ?.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。 4.瘀血阻滯型:證見下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。 5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細?! ∫弧⒖蛇x用的西藥 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物?! ?1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射?! ?2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射?! ?3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射?! ?5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。 2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)?! ?二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量?! 《?、可選用的中成藥 1.熱毒型: (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。 (2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。 (3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。 2.濕熱型: (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。 (2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。 (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調(diào)服?! ?4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服?! ?5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服?! ?6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 3.濕熱腹滯型: (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服?! ?2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服?! ?3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服?! ?4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。 4.瘀血阻滯型: (1)婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開水送服?! ?2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服?! ?3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服?! ?4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服?! ?5)調(diào)經(jīng)益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服?! ?6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。 5.沖任虛寒型: (1)十二溫經(jīng)丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服?! ?2)溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服?! ?3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服?! ?4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服?! ?5)調(diào)經(jīng)白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服?! ?6)調(diào)經(jīng)止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服?! ?7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服?! ?8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
2024-10-23 02:54
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。治療方法通常有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理治療和生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。應遵醫(yī)囑足療程用藥。 2.物理治療:溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,如短波、超短波、離子透入等。 3.手術(shù)治療:當有輸卵管積水、卵巢囊腫等情況時,可能需要手術(shù),如腹腔鏡手術(shù)。 4.心理治療:盆腔炎可能會導致患者焦慮、抑郁,心理疏導有助于病情恢復。 5.生活方式調(diào)整:注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥;避免過度勞累,保證充足睡眠;飲食清淡,營養(yǎng)均衡;適當運動,增強體質(zhì)。 盆腔炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫(yī)生治療,定期復查,同時注意調(diào)整生活方式,以促進康復。
2024-10-22 13:26
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,盆腔炎主要是由于盆腔存在炎性滲出物,產(chǎn)生炎癥。盆腔炎癥多伴有小肚子疼痛腰骶部疼痛,腰酸下墜,下腹痛、或伴有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng),性感不快等癥狀。盆腔炎的治療方法主要有這幾種,藥物治療,物理治療,手術(shù)治療,如果要用藥,我推薦你使用婦炎消搭木當。
2024-10-22 13:26
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