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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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痛經(dysmenorrhea),系指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等。引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種:(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。(2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血,缺氧而引起痛經。(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。(4)精神,神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。(5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系。(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。痛經的快速解決方法:痛經的快速解決方法(一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。痛經的快速解決方法(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。痛經的快速解決方法(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):芬必得:該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的。服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用。副作用:有消化道反應和中樞神經系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。痛經的快速解決方法(四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環化酶,轉而提高細胞內camp含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應。近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。痛經的快速解決方法,在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速,仍可一試。(痛經的快速解決方法五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細胞膜,并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發性痛經。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續5小時,無特殊副反應。痛經的快速解決方法(六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來治療原發性痛經。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。(痛經的快速解決方法七)棉酚:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發生血小板減少,低鉀血癥等。繼發性痛經繼發性痛經的治療則要先區分病因,對因和對癥治療并進。子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個月,用法同原發性痛經。手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對于有生育要求或要求保留子宮的患者,應首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無生育要求,子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。口服避孕藥也可選用,但一般不作為首選的治療藥物。中藥治療:鹿胎。其他中醫治療:體針。
2024-10-23 03:31
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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痛經是女性常見的癥狀,通常由多種原因引起,如前列腺素合成與釋放異常、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素、寒冷刺激等。可通過保暖、休息、藥物治療等方法緩解。 1.前列腺素合成與釋放異常:前列腺素增多會導致子宮平滑肌收縮過強,引發痛經。此時可服用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥來抑制前列腺素合成,減輕疼痛。 2.子宮內膜異位癥:內膜組織出現在子宮體以外的部位,經期出血刺激周圍組織引發疼痛。治療可能包括短效避孕藥,如屈螺酮炔雌醇片,或孕激素類藥物,如地諾孕素。 3.子宮腺肌病:子宮肌層內存在異位的子宮內膜腺體和間質,導致子宮增大、變硬,引起痛經。可使用促性腺激素釋放激素激動劑,如戈舍瑞林。 4.精神心理因素:緊張、焦慮等情緒可能加重痛經。需調整心態,放松心情,必要時進行心理疏導。 5.寒冷刺激:經期受寒會使血管收縮,加重痛經。要注意保暖,多喝熱水,用熱水袋熱敷腹部。 痛經可能由多種原因引起,若疼痛嚴重或持續不緩解,應及時就醫,明確病因,在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時,日常生活中要注意經期衛生和保暖,保持良好的生活習慣。
2024-10-22 13:42
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,在痛經期間要想快速的解決當然是先行對癥治療,就是止痛治療的,止痛的方法可以為口服藥物也可以打針,當然口服藥物是比較簡單的方法,比如布洛芬或是芬必得都會有比較好的效果,另外在痛經期間最好同時再吃些姜糖水可以促進經血排出也會緩解癥狀的。
2024-10-22 13:42
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你是生產后的媽媽有痛經癥狀嗎?如果是的話你的情況考慮是屬于宮寒引起的,建議口服暖宮七味丸和外用烏梢蛇活骨貼治療,治療期間注意保暖,忌久站久坐,忌辣椒,適量的運動。
2024-10-22 13:42
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段愛鳳 醫師
威縣中醫院
二級甲等
婦科
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痛經這個要看什么原因導致的痛經哦,如果是原發性的,只有吃止痛藥了。如果有相關的疾病導致的,要治好了才行
2024-10-22 13:42
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