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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外。其發生與分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發育不良或退行性變等有關。治療方法包括非手術治療和手術治療。非手術治療有盆底肌鍛煉、子宮托等;手術治療則適用于病情較重者。 1. 病因:分娩時產程過長、難產等造成盆底肌肉和筋膜損傷,是子宮下垂的常見原因。長期慢性咳嗽、便秘、肥胖等導致腹壓增加,也會促使子宮下垂。老年女性盆底組織萎縮退化,也是發病因素之一。 2. 癥狀:輕度子宮下垂可能無明顯癥狀,嚴重時會有腰骶部酸痛、下墜感,腫物自陰道脫出,伴有排尿、排便困難等。 3. 檢查:婦科檢查可明確子宮下垂的程度和類型。還可進行盆底超聲、盆底磁共振等檢查,評估盆底結構和功能。 4. 非手術治療:盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,可增強盆底肌肉力量。子宮托是一種簡便的支持子宮和陰道壁的工具。 5. 手術治療:包括曼氏手術、經陰道子宮全切及陰道前后壁修補術、盆底重建手術等。 6. 預防:產后注意休息,避免過早重體力勞動。積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病。 子宮下垂應引起重視,早發現、早診斷、早治療。患者需在醫生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-10-21 22:07
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