四五個月沒來月經可能由多種原因引起，包括懷孕、內分泌失調、婦科疾病等。長期不來月經可能影響身體健康，建議及時就醫檢查。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
1.懷孕因素：若有性生活，首先考慮懷孕，可通過驗孕棒或血HCG檢測明確。
2.內分泌失調：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，激素紊亂會影響月經周期。
3.婦科疾病：像宮腔粘連、子宮內膜炎等，會導致子宮內膜無法正常脫落。
4.精神因素：長期精神緊張、壓力大、焦慮等，可能引起月經不規律。
5.過度節食或肥胖：體重變化過大也會干擾體內激素平衡，影響月經。
6.藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥等，可能導致月經失調。
總之，四五個月沒來月經需要重視，盡快到正規醫院婦科就診，查明原因后進行針對性治療。

月經失調有兩大類，一是神經內分泌功能失調引起：主要是下丘腦－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病;二是器質病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發育異常、營養不良等。應該積極檢查原因再對癥治療。

建議您先排除影響月經的外界因素,可以再觀察一段時間,在日常生活方面應有規律,多注意休息,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕，防止過度節食，可以吃一些益母草顆粒、當歸調經膠囊調理月經。效果還是很好的，祝你健康。

病情分析：您好，情緒，藥物，飲食，壓力，環境，內分泌失調等都是會引起月經不調的，你的情況建議先去醫院做一下婦科方面的相關檢查，再根據具體的情況對癥治療。

月經不調的癥狀，主要考慮是內分泌失調和婦科炎癥引起的。建議去醫院做B超和激素六項檢查，進一步調理治療。平時可用烏雞白鳳丸和益母草調經治療

檢查下有沒有懷孕了，沒有的話，就是月經不調了，去醫院開些調理身體的藥吧，最好是中藥，沒什么副作用