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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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陰道炎的痊愈需要綜合治療,包括明確病因、改善生活習慣、合理用藥、注意個人衛生、定期復查等。 1.明確病因:陰道炎分為細菌性、霉菌性、滴蟲性等多種類型。通過白帶常規等檢查明確具體類型,以便對癥治療。 2.改善生活習慣:保持充足睡眠,避免熬夜;均衡飲食,少吃辛辣、甜膩食物;適當運動,增強免疫力。 3.合理用藥:細菌性陰道炎可使用甲硝唑、克林霉素等;霉菌性陰道炎常用克霉唑、氟康唑等;滴蟲性陰道炎多采用甲硝唑或替硝唑。用藥需遵醫囑。 4.注意個人衛生:每天清洗外陰,勤換內褲,選擇純棉透氣的內褲。 5.定期復查:治療結束后,按時復查白帶常規,確認是否痊愈。 陰道炎的治療需要患者的積極配合和耐心堅持。遵循醫生的建議,采取綜合措施,才能有效促進陰道炎的痊愈,恢復健康。
2024-10-13 14:49
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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生殖器念珠菌病絕大多數是一種條件致病性感染,除不潔性交引起本病的感染外,個體所患的某些疾病也是引起本病的原因。所以,在治療本病前,應該檢查有否患糖尿病、免疫缺陷病等,患者有否長期應用抗生素、激素等藥物。如果患者有這樣的情況,應及時予以治療。這對治療本病是非常關鍵的?! ∮行幬锓倍啵唧w用法也不少,可根據病情、條件和患者意愿等選擇。外用藥安全性好,起效快,但難以根治。口服藥須顧及可能引起的不良反應。男性龜頭包皮念珠菌病通常只需外涂藥物。 女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解,陰道在酸性的環境中,白色念珠菌繁殖加快。所以,用改變陰道酸堿度的方法對于治療本病是有幫助的。常用的方法是,用2%~4%的蘇打水沖洗陰道及外陰,輕輕拭干后,置制霉菌素栓于陰道內,這樣治療往往能取得好的療效?! τ谏称髂钪榫腥荆S玫乃幬餅橹泼咕?、氟康唑、伊曲康唑等?! ?1)制霉菌素 可內服和外用。內服,每次50萬單位,每日4次。外用為栓劑,每栓為25萬單位。 (2)氟康唑 又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復發,值得注意。或5%陰道用軟膏6g,l次性放入陰道內?! ?3)伊曲康唑 又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程。 (4)克霉唑:1%霜劑5g,涂外陰、陰道內,每晚1次;療程l周-2周?;?0%霜劑5g,l次性局部外用?! ?5)陰道栓:100mg,每晚l粒,療程7d;或500mg陰道栓,l次性使用。 (6)硼酸。 ?。ㄒ唬┩怅庩幍滥钪榫。╒CC) 主要是局部用藥,咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治療后,80%-90%的患者癥狀消失,念珠菌培養陰性?! ?.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰、陰道或1:5000龍膽紫溶液灌注陰道,每日1-2次?! ?.制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入陰道深處,共1-2周。 3.外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或聯苯芐唑霜等。 4.如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg單劑量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日療法)或200mg每日一次,連服3天?! ?二)復發性外陰陰道念珠菌?。≧VVC) 臨床上較為常見,雖然可找出某些誘因,但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而,預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復發率。所有RVVC病例在開始維持治療前應作培養證實?! ?.伊曲康唑,口服,月經第1日200mg,共連續應用6個月經周期,然后每日200mg,3日療程?! ?.酮康唑,口服,每日100mg,共6個月。滿意的請采納。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
2024-10-13 19:41
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