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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來給你談談“宮頸糜爛”。宮頸糜爛是一種非常常見的婦科疾病,經常有一些女性咨詢關于宮頸糜爛的治療,感覺大家對這種常見病還不是很了解,往往得病后不知所措,緊張焦慮,治療一段時間不見好后就放棄治療。我來說說關于宮頸糜爛的一些常識,希望可以對你有所幫助。1)什么是宮頸糜爛呢?實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實際上,并不是真正的糜爛。2)怎樣會得宮頸糜爛呢?宮頸糜爛的發生是由于分娩、流產、產褥期感染或手術操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導致的。希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛后還要積極治療。3)宮頸糜爛的外在表現是什么呢?患宮頸糜爛后,會出現白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現也是極有可能的。4)宮頸糜爛怎么劃分呢?宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。5)宮頸糜爛的表現又可分為三型:1.單純性--糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;2.顆粒型--炎癥繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;3.乳頭型--如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。6)宮頸糜爛的治療:1.藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。2.食療藥膳①魚腥豬肺煲用豬肺200克,鮮魚腥草60克。將魚腥草洗凈,豬肺切成塊狀,用力擠洗去處泡沫。加請水適量煲湯,用食鹽少許調味,飲湯食豬肺。本方實用于熱毒蘊結者。 ②馬鞭蒸豬肝取豬肝100克,鮮馬鞭草60克(干品30克)。將馬鞭草洗凈切成小段,豬肝洗凈切片,混勻后用瓦碟載之,隔水蒸熟服食。每日1次。本方實用于熱毒盛者。3.物理治療--是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。宮頸糜爛者如未生育,建議不做物理治療,因為治療過深后有時會留下永久瘢痕,可能導致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發生改變而不孕;或造成分娩時宮頸擴張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。4.手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。7)宮頸糜爛對懷孕是否有影響?一般來說,輕度宮糜不影響懷孕,而到了重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。8)宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題,這也是她們就醫的主要原因。回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。9)最后提醒大家,有性生活的女性一定要每年進行一次全面的婦科體檢,有宮頸糜爛的女性每年要做一次宮頸TCT涂片檢查。對于早期發現預防婦科病有很大幫助。至于你問及“連續上藥效果”和“讓醫生上藥是否比自己上藥效果”問題,不錯,要想早日痊愈,是得這樣做。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-13 17:11
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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宮頸糜爛上藥時,要注意藥物選擇、上藥方法、上藥頻率、上藥后的觀察以及個人衛生等。 1. 藥物選擇:可選用保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等。應根據病情和醫生建議選擇合適藥物。 2. 上藥方法:上藥前洗凈雙手,采取仰臥位或截石位,將藥物緩慢推送至陰道深處。 3. 上藥頻率:通常每天一次或遵醫囑,避免自行增減上藥次數。 4. 上藥后的觀察:注意觀察有無陰道出血、分泌物異常增多、瘙癢等不適,如有異常及時就醫。 5. 個人衛生:上藥期間保持外陰清潔,每天更換內褲,避免性生活。 總之,宮頸糜爛上藥需要嚴格遵循醫生的指導,注意各個方面的細節,以促進病情恢復。
2024-10-13 14:10
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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宮頸糜爛應當及時發現、早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率。有些人病輕、癥狀不明顯,不愿意治療,經驗告訴我們,自愈極少,不治療病情會越來越重。近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關系,而HPV感染與宮頸癌的發生密切相關,因此,應積極治療宮頸糜爛。療前準備在治療宮頸糜爛前,首先應排除目前有無宮頸癌的可能,因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細胞擴散。在治療之前,還需請婦科醫生排除患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創面的愈合。特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片——TCT已經取代了傳統的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發現早期治療方面具有特別重要的意義。建議在經濟條件許可時應該常規進行TCT檢查。物理療法治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者。中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時間長、花費多,建議使用物理方法以取得更好的療效。使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6~8周,宮頸變光滑。常用有電熨、冷凍、激光、leep刀。注意事項治療時間應選在月經干凈后3~7日,因為治療之后宮頸有一定的創面,如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經干凈后3天盡快來醫術前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應治愈后才可進行。治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內褲,必要時可使用衛生護墊。治療后1~2周結痂脫落時可有少量出血,如大量出血應及時就醫。參考資料:1
2024-10-13 14:10
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