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            如何有效治療盆腔炎

            盆腔炎

            怎么治療盆腔炎

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。治療方法通常包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及心理治療等。 1.藥物治療:使用抗生素是主要的治療手段,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素,遵循足療程、足量的原則。 2.物理治療:溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M盆腔局部血液循環(huán),改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常見的有短波、超短波、離子透入等。 3.手術(shù)治療:對于有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫者可行手術(shù)治療。存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。 4.生活方式調(diào)整:注意個人衛(wèi)生,尤其是經(jīng)期衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。避免過度勞累,保證充足的睡眠和休息。飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 5.心理治療:長期的病痛可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,需要及時進行心理疏導(dǎo),保持良好的心態(tài)。 總之,盆腔炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時注意自身的調(diào)養(yǎng),以促進康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。

              2024-10-13 13:07
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              小瑜輝,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇芭枨谎住薄E枨谎资且环N較為常見的婦科疾病,大多是因為衛(wèi)生問題(個人衛(wèi)生、不潔性交等)引起的。急性盆腔炎表現(xiàn)為:下腹疼痛,發(fā)熱,如病情嚴(yán)重,可有高熱、寒顫、頭痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表現(xiàn)為:低熱,易疲乏,病程較長時,有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等,還有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。此外,患者還可出現(xiàn)月經(jīng)增多和白帶增多。1)家庭治療措施1.注意個人衛(wèi)生加強經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,避免受風(fēng)寒,不宜過度勞累。2.多吃清淡的食物飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。3.經(jīng)期避免性生活月經(jīng)期忌房事,以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生,最好用消毒衛(wèi)生紙。4.喝水盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱,所以要注意多喝水以降低體溫。5.避免不必要的婦科檢查盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎癥擴散。6.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時應(yīng)嚴(yán)密消毒,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見,手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。2)其它療法1.藥草茶①當(dāng)歸9克,香附9克,益母草12克。水煎服,每日1劑。②桃仁10克,敗醬草15克,黑木耳10克。水煎服,每日2次。③小茴香30克,梔子30克,甘草10克。共研末,每服2—3克,每日2--3次。④黃芪50克,當(dāng)歸15克,大棗10枚,紅糖適量。水煎服。⑤枸杞子20克,當(dāng)歸20克,瘦豬肉適量。調(diào)味煮湯,吃肉飲湯。2.穴位按摩患者仰臥,雙膝屈曲。術(shù)者居其右側(cè),先進行常規(guī)腹部按摩數(shù)次。再點按氣海、關(guān)元、血海、三陰交各半分鐘,然后雙手提拿小腹部數(shù)次。痛點部位多施手法。用于治療慢性盆腔炎。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-13 13:07
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              怎么治療盆腔炎,患了盆腔炎,怎么治療盆腔炎呢,我作為一個婦科醫(yī)生,關(guān)于盆腔炎如何治療的問題,想說以下這幾點:1.怎么治療盆腔炎?盆腔炎是婦科的一種常見病癥,也是一種久治不愈的病癥,其關(guān)鍵的原因就是女性盆腔的位置比較特殊的原因,盆腔炎癥往往容易堵塞輸卵管和卵巢,如果不及時的治療盆腔炎的話,往往容易引發(fā)不孕的現(xiàn)象,到時候后悔就晚之。2.怎么治療盆腔炎,其實治療盆腔炎是要注意一定的方法,盆腔炎的初期癥狀就是小腹疼痛,有的時候人會發(fā)燒發(fā)熱,這種情況下,治療盆腔炎不應(yīng)該選擇一些消炎藥物來治療,因為這是根本就沒有用的,目前治療盆腔炎的抗生素之類的藥物,口服遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如外用。3.知道了怎么治療盆腔炎,那么選擇藥物也是非常重要的事情了,治療盆腔炎的話,應(yīng)該選用一些臨床效果比較好的藥物,在治療盆腔炎的藥物里,效果比較顯著的有希美彥。我們知道了怎么治療盆腔炎,在使用一些外用藥物治療好盆腔炎之后還應(yīng)該注意的就是一些關(guān)于盆腔炎的保健工作,這個也是非常重要的。盆腔炎的患者應(yīng)該做的預(yù)防主要有以下這些,我簡短的一點敲上去1.個人衛(wèi)生,夫妻間衛(wèi)生,這個說起來容易,但是做起來的話,容易被人忽視。2.妊娠期,月經(jīng)期,人流,流產(chǎn)之后杜絕性生活,這個是盆腔感染的重中之重了。3.平時的時候,使用清水清洗下陰;記得不要把水沖進了下陰,這個也是感染的源頭。4..注意清潔,但是不要清潔過了頭。保持下陰干爽,清潔就可以,沒必要天天用著衛(wèi)生棉,要知道,那個東西超過了三個小時后的話,上邊滋生的細(xì)菌可以達(dá)到10的8次方之多,這個我就不多說了。

              2024-10-13 13:07
            • 回答4

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            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              盆腔炎性疾病是引起婦科發(fā)病的主要原因之一,如不孕,宮外孕及慢性盆腔疼痛.診斷與處理必須迅速以免造成上述的結(jié)果.  盆腔炎常發(fā)生于<35歲的婦女.在初潮前,絕經(jīng)后或妊娠期間很少發(fā)生.急性盆腔炎的危險因素包括多個性伴侶,以前有過盆腔炎,使用宮內(nèi)節(jié)育器,患有細(xì)菌性陰道病或性傳播疾病,未產(chǎn)婦及最近作過子宮的手術(shù)(如流產(chǎn)).口服避孕藥則減少發(fā)生急性盆腔炎的危險.  急性盆腔炎的結(jié)果來自性交,器械操作,流產(chǎn)或分娩時微生物的傳播.感染往往是多因素的,包括需氧與厭氧菌機體.  淋球菌是最常見的急性盆腔炎的原因.淋球菌也能引起敗血癥,游走性多關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,肛門感染與尿道炎,后者在婦女中可能無癥狀.男性傳給女性比女性傳給男性更多見.年輕,非白種民族,低社會經(jīng)濟地位者及多個或新的性伴侶為危險因素.  沙眼衣原體有15個血清型,它們引起一系列的感染,從前庭大腺感染到結(jié)膜炎與口咽感染.沙眼衣原體感染了5%的非孕婦女.衣原體感染的婦女中有半數(shù)無癥狀,且其宮頸顯示正常.危險因素與淋球菌相似.由沙眼衣原體引起的最常見的臨床感染是宮頸炎.淋球菌與沙眼衣原體產(chǎn)生相似的體征.癥狀和體征  病人有下腹痛,發(fā)熱,陰道排泄物,及/或異常子宮出血.癥狀往往發(fā)生于月經(jīng)期或月經(jīng)后.腹膜刺激產(chǎn)生明顯的腹痛,有或無反跳痛(腹部應(yīng)輕輕按摩以防膿腫破裂).  宮頸炎 宮頸顯示紅色及易出血(當(dāng)用刮板或棉棒觸之).粘液膿性排泄物為黃綠色及每個油鏡視野下>10個多型核白細(xì)胞(用革蘭氏染色)  急性輸卵管炎 起始往往在月經(jīng)后不久.下腹疼痛,并逐漸加重,有肌衛(wèi),反跳痛及移動宮頸痛.往往是雙側(cè)性的.嚴(yán)重感染時有惡心與嘔吐.在早期,急性腹部癥狀往往缺如.除非發(fā)展至腹膜炎合并麻痹性腸梗阻,腸蠕動聲仍存在.發(fā)熱,白細(xì)胞增加及有粘液膿性宮頸排泄物常見;不規(guī)則出血與細(xì)菌性陰道病常常伴隨盆腔感染.  由淋球菌引起的盆腔感染比沙眼衣原體引起的更為急性與典型.起病快,并在月經(jīng)開始后短時間內(nèi)發(fā)展至盆腔疼痛.雖然疼痛往往局限于一側(cè),但可能兩側(cè)輸卵管都感染.感染產(chǎn)生散發(fā)的滲出液,導(dǎo)致凝結(jié),粘連與輸卵管阻塞.腹膜炎可能發(fā)生,引起上腹部疼痛與粘連.  沙眼衣原體產(chǎn)生的癥狀常常看上去輕微,但從長遠(yuǎn)來講,它比淋球菌能造成更多的損傷.在急性疾病的臨床癥狀出現(xiàn)前,衣原體機體存留于輸卵管粘膜內(nèi)已有數(shù)月.  慢性輸卵管炎 未處理或處理不徹底的急性感染導(dǎo)致慢性輸卵管炎,伴以輸卵管瘢痕及可能有粘連形成.長遠(yuǎn)的結(jié)果是慢性盆腔疼痛,月經(jīng)不規(guī)則和不孕.并發(fā)癥  患輸卵管炎的婦女中,約15%發(fā)展成輸卵管-卵巢膿腫.可伴有急性或慢性感染,并可能需要住院.膿腫破裂為一外科急癥,它從劇烈的下腹痛快速地進展至惡心,嘔吐,全腹膜炎及敗血性休克.輸卵管膿腫也可存在,其中一側(cè)或雙側(cè)輸卵管內(nèi)充滿了膿液.這液體可能無菌,但其中有大量的白細(xì)胞.如果治療晚或不徹底則將發(fā)展成輸卵管積水(傘端阻塞,輸卵管被非膿性液體膨脹).接著發(fā)生的是粘膜毀壞,導(dǎo)致不孕.輸卵管積水一般無癥狀,但可引起盆腔壓迫感,慢性盆腔疼痛或性交痛.  Fitz-Huge-Curtis綜合征可能是淋球菌或沙眼衣原體輸卵管炎的一個并發(fā)癥.其特征是腹部右上區(qū)域疼痛,合并急性輸卵管炎,提示肝周圍炎.可能會疑及急性膽囊炎,但盆腔炎的癥狀與體征已存在或很快出現(xiàn). 診斷     主要的臨床標(biāo)準(zhǔn)為下腹觸痛,單側(cè)或雙側(cè)附件觸痛及移動宮頸時疼痛.次要標(biāo)準(zhǔn)包括口腔體溫>38.3℃,異常的宮頸或陰道排泄物,血沉降率升高,C-反應(yīng)蛋白升高,及由淋球菌或沙眼衣原體引起的宮頸感染的實驗室報告;血沉降率與C-反應(yīng)蛋白在許多病癥中都有升高,故不是盆腔炎所特有的.必須所有的3個主要標(biāo)準(zhǔn)及至少一個次要標(biāo)準(zhǔn)存在,才能診斷盆腔炎.白細(xì)胞增多是典型的.當(dāng)一個病人由于觸痛或疼痛不能滿意地得到檢查,或可能有一個盆腔腫塊存在,或給予抗生素后48~72小時仍然無效,則可作盆腔超聲檢查.如果診斷不明確,或如果給予藥物治療后病人并不很快改善,則應(yīng)作腹腔鏡檢查.  所有病人應(yīng)作宮頸培養(yǎng),或用脫氧核糖核酸探針探測淋球菌或沙眼衣原體抗原,全血檢查包括白細(xì)胞分類及妊娠試驗.由淋球菌引起的宮頸炎也能用革蘭氏染色來診斷,即顯示細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌.內(nèi)膜活檢及同時作需氧及厭氧培養(yǎng)可幫助診斷.鑒別診斷包括宮外孕,急性闌尾炎,內(nèi)膜異位癥,癥狀性卵巢破裂,卵巢腫瘤及子宮肌瘤.  治療      治療的目的包括感染完全消散與防止不孕與宮外孕.要達(dá)到這個結(jié)果,立即給予強有力的抗生素治療必須在培養(yǎng)結(jié)果得到后盡快開始(表238-3).病人須住院治療的傳統(tǒng)性指征為未產(chǎn)婦或低產(chǎn)者,病情嚴(yán)重者(如值得注意的高熱,白細(xì)胞增多及疼痛),懷疑妊娠者,盆腔檢查時觸及腫塊;在這些病例中,應(yīng)繼續(xù)靜脈給抗生素直到病人無發(fā)熱后24小時.在超聲引導(dǎo)下,可經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道作輸卵管-卵巢膿腫引流術(shù).  對淋球菌引起的無并發(fā)癥的感染,可選擇的方案包括頭孢曲松125mg肌注,頭孢克肟400mg口服,或環(huán)丙氟哌酸500mg口服.因為沙眼衣原體常伴有淋球菌,故紅霉素100mg口服每天2次共7天,也可應(yīng)用.阿齊紅霉素1g口服單次劑量或氧氟沙星300mg每天2次共7天,則同樣有效.治療結(jié)束后,不必重復(fù)測試沙眼衣原體.感染病人的伴侶也須治療.

              2024-10-13 23:14
            就醫(yī)問藥

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