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回答1
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張永霞 副主任醫師
青海省中醫院
三級甲等
婦科
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你好,如果有婦科炎癥,在用藥治療就會影響檢查結果,一般是需要停藥后一周左右去醫院檢查,或者是月經結束后3到5天再沒有同房,沒有用藥的情況下,去醫院檢查,更容易明確診斷,可以通過超聲檢查或者是白帶常規檢查,或者是陰道鏡直接檢查局部,是否有變化?,
2018-08-08 10:10
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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生殖器念珠菌病是一種常見的男女生殖器的疾病,它是由一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病.本病在婦女中容易傳播,引起白帶增多,陰部瘙癢等癥狀.由于本病可以通過性生活傳播,故世界衛生組織將其列入性傳播疾病之中.白色念珠菌是一種腐物寄生菌,平時生存于人體的皮膚,粘膜,消化道及其他臟器中,當機體抵抗力降低時,白色念珠菌就會繁殖,達到一定量時,人體就會發病,所以白色念珠菌是一種條件致病菌.婦女陰道上皮細胞糖原增加,酸性增強時,白色念珠菌會繁殖引起陰道炎,故本病常見于孕婦,糖尿病患者及接受雌激素治療的患者.此外,本病可以通過性傳播,理由是夫婦雙方往往同時發病,有足夠的理由證明本病可以通過性傳播.當然,白色念珠菌還可以通過公共浴池,浴盆,浴巾,游泳衣,衣服,醫療器械和敷料等傳播.白色念珠菌的外陰,陰道炎主要表現為陰道瘙癢和灼熱感,癥狀一般由輕度到不能耐受,此時,陰道粘膜發紅,水腫,有白色凝乳狀或片塊狀膜樣物附著,易剝離,其下可有糜爛或淺潰瘍,白帶很多,呈水樣或膿樣,其中有大小不等的乳酪樣白色塊狀物或豆腐渣樣物.女性生殖器念珠菌病的并發癥主要是女性念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎),因為分泌物對外陰的刺激,加上繼發感染,引起念珠菌性外陰炎.此時,大陰唇,小陰唇,陰阜,外陰周圍及大腿內側出現紅斑,糜爛,表面有濕潤性白色鱗屑,紅斑周圍可出現血丘疹,小水皰等,有明顯的瘙癢感.診斷生殖器白色念珠菌病除典型的癥狀,體征外,實驗室檢查是必不可少的.一般作分泌物的直接鏡檢就可以明確診斷,有條件的也可作白色念珠菌的培養,能更明確診斷.直接鏡檢是非常簡單的實驗室方法.取少許分泌物置于玻璃片上,加一滴氫氧化鉀或等滲的氯化鈉溶液,覆蓋上玻片,置于顯微鏡下,可見到白色念珠菌的孢子和菌絲.用這種方法診斷的準確率為70%.生殖器白色念珠菌病常易與生殖器毛滴蟲病相混淆.它們共有的癥狀為生殖器瘙癢,分泌物和白帶增多,但是前者生殖器分泌物為乳酪狀或豆渣狀,后者生殖器分泌物為灰黃色,有腥臭味.直接鏡檢化驗有助于二者的鑒別診斷.生殖器念珠菌病絕大多數是一種條件致病性感染,除不潔性交引起本病的感染外,個體所患的某些疾病也是引起本病的原因.所以,在治療本病前,應該檢查有否患糖尿病,免疫缺陷病等,患者有否長期應用抗生素,激素等藥物.如果患者有這樣的情況,應及時予以治療.這對治療本病是非常關鍵的.女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解,陰道在酸性的環境中,白色念珠菌繁殖加快.所以,用改變陰道酸堿度的方法對于治療本病是有幫助的.常用的方法是,用2%~4%的蘇打水沖洗陰道及外陰,輕輕拭干后,置制霉菌素栓于陰道內,這樣治療往往能取得好的療效.對于生殖器念珠菌感染,常用的藥物為制霉菌素,氟康唑,伊曲康唑等.(1)制霉菌素可內服和外用.內服,每次50萬單位,每日4次.外用為栓劑,每栓為25萬單位.(2)氟康唑又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復發,值得注意.(3)伊曲康唑又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程.中醫認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內蘊結,加上外受毒邪所致.濕熱是內因,而毒邪是外因,內因,外因相互作用使病情纏綿.日久濕熱之邪必然要傷陰,出現陰傷,濕熱阻滯的虛實夾雜的證候.中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質,給予不同的藥物.一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢,白帶增多為主要特征的一種疾病,故中醫又稱本病為帶下病,陰癢病,臨床上常根據白帶的量,色,氣味及全身狀況予以辨證施治.濕熱蘊結證生殖器念珠菌病主要表現為陰癢,帶下量多,如豆渣樣,常伴有心煩,失眠,脘腹脹滿,舌紅苔黃膩,脈弦滑.這是由于患者濕熱內蘊,下注肝膽之經脈,濕熱生蟲,蟲蝕陰中,故出現陰癢和帶下量多等癥狀.治療宜清熱利濕,殺蟲止癢.常有方劑如下:石菖蒲10g黃柏10g茯苓20g白術10g車前子10g鶴虱10g苦參10g白鮮皮20g貫眾10g.本方以川萆?,石菖蒲,茯苓,車前子,黃柏清熱除濕,以鶴虱,苦參,白鮮皮,貫眾殺蟲止癢.如果患者有脾虛癥狀,如飲食不香,大便不成形等,可加入山藥30g,白術10g,蒼術10g.濕毒蘊結證生殖器念珠菌病主要癥狀為帶下量多,色黃白,如豆渣樣,有臭味,或帶下夾有血絲,陰部瘙癢,甚至紅腫,潰爛,尿頻,尿急,尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑.這是由于濕熱之邪蘊結日久,致使生蟲成毒.濕毒蘊結傷及陰部出現諸多癥狀.治療宜清熱除濕,解毒止癢.常有方劑為止帶方加減:茯苓20g豬苓10g澤瀉10g車前子10g茵陳10g白鮮皮20g鶴虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g.方中以茯苓,豬苓,澤瀉,車前子,茵陳等清熱除濕,白鮮皮,鶴虱殺蟲止癢,蚤休,野菊花,白花蛇舌草清熱解毒.如患者伴有尿頻,尿急,尿痛等癥狀可加入木通10g,滑石20g.常用的外治療法:(1)用2%蘇打水沖洗陰道,外陰,每日1次,10次為1療程.一般沖洗陰道后要放入陰道納藥.(2)制霉菌素粉劑,片劑,栓劑,軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程.(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周.(4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3~4次,連用2周.(5)蛇床子,苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程.(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程.(7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道后,用棉簽將藥粉涂于陰道內,早晚各1次.(8)黃連,青黛,牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉簽涂于外陰及陰道,早晚各1次.
2016-05-24 17:55
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這種情況可以檢查的.霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時寄生于陰道內,當陰道內糖分增多,酸性增強時,細菌迅速繁殖引起炎癥,如長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互抑制關系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療:洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應用制霉菌素效果顯著.用法:10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進陰道上皮再生,可應用少量雌激素(已烯雌酸.復發病例應考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素.目前尚未發現對制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復發者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴格執行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,必須“夫婦”或男女雙方同治.男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克霉唑軟膏,每晚睡前以3%碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內部的潛藏霉菌.此藥對肝酶有影響,故肝功能不正常者應慎用.
2016-05-24 18:02
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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3天,首先要注意外陰部的清潔衛生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張.外陰瘙癢是一種癥狀,可由各種原因引起.局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,糖尿病,陰虱,疥瘡,蟯蟲病),慢性外陰營養不良,藥物過敏或化學品刺激,不良衛生習慣,皮膚病等.建議最好您及時到醫院詳細檢查,明確原因,對癥治療.
2016-05-24 18:09
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好用藥是按療程來的.如果有伴侶的話,記得先別同房哦,除非兩人同治且確診已全好了.向這種類型的炎癥,要連續治療三個月經周期的,以鞏固療效,減少復發.平時,內衣襪子一定得分開洗,洗衣機定期消毒,可考慮偶爾用洗衣皂洗內衣,因為皂是堿性的.內褲最好開水燙一會,放太陽下曬一曬.手紙盡量用好的,不過現在超市里買的都比較好了,只是用之前也可考慮曬上一曬.
2016-05-24 18:17
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