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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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甲亢對懷孕是有影響的,可能導致受孕困難、孕期并發癥增加、影響胎兒發育等。主要包括影響排卵、增加流產風險、影響胎兒甲狀腺功能、加重孕婦心臟負擔、易引發妊娠期高血壓等。 1. 影響排卵:甲亢可能導致內分泌紊亂,影響卵巢正常排卵,從而降低受孕幾率。 2. 增加流產風險:甲亢會使孕婦體內激素失衡,子宮環境不穩定,增加流產的可能性。 3. 影響胎兒甲狀腺功能:母體的甲亢可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺的發育和功能。 4. 加重孕婦心臟負擔:甲亢患者本身代謝快,心跳快,懷孕后心臟負擔進一步加重。 5. 易引發妊娠期高血壓:甲亢會使孕婦血管收縮,血壓升高,增加妊娠期高血壓的發生風險。 總之,甲亢患者在備孕前應積極治療,控制病情,待甲狀腺功能穩定后再考慮懷孕。孕期也要密切監測甲狀腺功能,確保母嬰安全。
2024-10-21 12:48
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲亢對胎兒,新生兒的影響: 1,由于母體內長效促甲狀腺素物質通過胎盤進入胎兒體內所致先天性甲亢. 2,患甲亢的婦女,不斷的藥物治療會抑制胎兒甲狀腺功能而引起先天性甲狀腺功能減退(呆小?。?影響胎兒中樞神經系統發育而致智力發育落后. 3,患甲亢時,若用碘診斷和治療均可引起胎兒急性甲狀腺腫大,壓迫氣管引起窒息,嚴重者可致死胎. 4,母體患甲亢時胎兒畸形時有發生. 5,甲亢時低體重兒,早產兒發生率增高,新生兒,圍產兒死亡率增高. 6,患甲亢的孕婦在孕期服用大量抗甲狀腺藥物時,易發生流產,胎兒發育不良及胎兒死于宮內等.如須邦助請直接聯系.
2024-10-21 12:48
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲亢病人懷孕須知無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療,也可導致不孕?! ∪绻袐D發生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高?! ”仨氈赋觯杭卓簨D女懷孕是危險的,對母嬰均不利。從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導下進行。并隨時做好人工流產的準備?! 〖谞钕贆C能亢進是一種基礎代謝紊亂造成的疾病?;颊呖沙霈F:心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經過敏等癥狀?! 〖卓夯颊叱跗冢萍に胤置谶^多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕?! 〖卓簨D女懷孕有眾多不利因素和危害?! ∫坏┘卓夯颊呷焉?,很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%,早產率為15%。明顯高于正常婦女?! ∪焉飼又丶卓夯颊叩纳碡摀蛊浼卓喊Y狀加重,惡化孕婦的病情。 一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。 如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥。 如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠?! ≈囟然蚓弥尾挥募谞钕贆C能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期?! 〖卓翰∪藨言泻髴⒁庑┦裁础 〖卓簨D女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。 病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。 治療過程中應注意以下幾點: 首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。 其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制?! ∧赣H需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映?! ≡衅谥许毝ㄆ跍y定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施?! ‘a前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。 產后至少停藥3周以上方能哺乳。
2024-10-21 12:55
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許宗彥 主治醫師
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甲亢對懷孕是有影響的,可能導致受孕困難、孕期并發癥增加、影響胎兒發育等。主要包括影響排卵、增加流產風險、影響胎兒甲狀腺功能、加重孕婦心臟負擔、易引發妊娠期高血壓等。 1. 影響排卵:甲亢可能導致內分泌紊亂,影響卵巢正常排卵,從而降低受孕幾率。 2. 增加流產風險:甲亢會使孕婦體內激素失衡,子宮環境不穩定,增加流產的可能性。 3. 影響胎兒甲狀腺功能:母體的甲亢可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺的發育和功能。 4. 加重孕婦心臟負擔:甲亢患者本身代謝快,心跳快,懷孕后心臟負擔進一步加重。 5. 易引發妊娠期高血壓:甲亢會使孕婦血管收縮,血壓升高,增加妊娠期高血壓的發生風險。 總之,甲亢患者在備孕前應積極治療,控制病情,待甲狀腺功能穩定后再考慮懷孕。孕期也要密切監測甲狀腺功能,確保母嬰安全。
2024-10-21 18:07
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