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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲亢患者能否懷孕,取決于病情控制情況、甲狀腺功能指標、治療方法、身體整體狀況以及懷孕意愿等。 1.病情控制情況:若甲亢病情未得到良好控制,懷孕可能增加流產、早產、胎兒生長受限等風險。 2.甲狀腺功能指標:如促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)等指標異常,會影響受孕及胎兒發育。 3.治療方法:藥物治療(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)時,需評估藥物對胎兒的潛在影響;放射性碘治療后,短期內不宜懷孕。 4.身體整體狀況:患者若合并其他疾病,如高血壓、糖尿病等,懷孕風險會增加。 5.懷孕意愿:患者自身對懷孕的期望和心理準備也很重要。 總之,甲亢患者在計劃懷孕前,應積極治療,密切監測甲狀腺功能,與醫生充分溝通,權衡利弊后再做決定。
2024-10-21 13:31
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好: 用放射性碘治療孕婦的甲狀腺功能亢進時,放射性碘可以通過胎盤,并破壞胎兒的甲狀腺,引起嚴重的甲狀腺功能低下。丙硫氧嘧啶和他巴唑用于治療甲亢也可通過胎盤,引起胎兒的甲狀腺異常腫大。如果必須使用,一般選用丙硫氧嘧啶,因為胎兒和孕婦對它都有較好的耐受性。甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。 病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。 治療過程中應注意以下幾點: 首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。 其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。 另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制。 母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映。 孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施。 產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。 產后至少停藥3周以上方能哺乳。
2024-10-21 13:31
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。一旦甲亢患者妊娠,很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%,早產率為15%。明顯高于正常婦女。妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥。如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠。重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢治療專家建議采取中醫治療方法,安全治療,對身體沒有傷害,——甲亢平復湯的藥方中內含益氣培元,扶正固本的藥材,增強免疫功能,使患者真正遠離甲亢疾病,恢復健康正常的生活。
2024-10-21 13:31
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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必須指出:因為甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利,所以女性甲亢患者不宜懷孕.從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈后,再懷孕也不遲.如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導下進行.并隨時做好人工流產的準備.甲狀腺機能亢進是一種基礎代謝紊亂造成的疾病.患者可出現:心慌,心動過速,氣短,多汗,怕熱,食欲亢進,神經過敏等癥狀.甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解,滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經.甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠.重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕.甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害.一旦甲亢患者妊娠,很容易發生流產,死胎,早產現象.流產率高達26%,早產率為15%.明顯高于正常婦女.妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情.一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命.如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥.如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠.重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術.甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期.無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多,過頻.如不治療,也可導致不孕.如果孕婦發生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高.甲亢病人懷孕后應注意些什么甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩.病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重.治療過程中應注意以下幾點:首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量不應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜.因為大劑量用藥可能會損害胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物.其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下.另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發育,如果醫生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制.母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發育問況,平時稍有異常情況應及時向醫師反映.孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時采取措施.產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產.產后至少停藥3周以上方能哺乳.
2024-10-21 14:08
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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甲亢患者能否懷孕,取決于病情控制情況、甲狀腺功能指標、治療方法、身體整體狀況以及懷孕意愿等。 1.病情控制情況:若甲亢病情未得到良好控制,懷孕可能增加流產、早產、胎兒生長受限等風險。 2.甲狀腺功能指標:如促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)等指標異常,會影響受孕及胎兒發育。 3.治療方法:藥物治療(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)時,需評估藥物對胎兒的潛在影響;放射性碘治療后,短期內不宜懷孕。 4.身體整體狀況:患者若合并其他疾病,如高血壓、糖尿病等,懷孕風險會增加。 5.懷孕意愿:患者自身對懷孕的期望和心理準備也很重要。 總之,甲亢患者在計劃懷孕前,應積極治療,密切監測甲狀腺功能,與醫生充分溝通,權衡利弊后再做決定。
2024-10-21 23:51
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