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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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食補(bǔ)孩子補(bǔ)鋅營養(yǎng)推薦:三豆粥-將綠豆、黑豆和紅豆各適量,加少許米同煮,煮熟后加糖或鹽,可長期適量服用;栗子糊-將栗子肉研成粉末,加入適量水和糖及少許米煮成稀粥便成了栗子糊;蘋果汁-將蘋果洗凈削皮,用湯匙將其削成果泥,再用水煎煮取汁。 不滿6個月的小寶寶每天約需鋅3毫克,7-12個月每天需鋅5毫克,1-10歲每天約需鋅10毫克。 每百克食物的含鋅量約為: 豬瘦肉3.8克; 豬肝4毫克; 雞肝5毫克; 蛋黃3.4毫克; 海帶3.2毫克; 魚蝦8毫克。 藥補(bǔ) 如果缺鋅較重或缺乏上述食物時,就不得不借助藥物之功了。 硫酸鋅:最早用于臨床,但缺陷也多,長期服用可引起較重的消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐甚至胃出血。 葡萄糖酸鋅:屬于有機(jī)鋅,僅有輕度的胃腸不適感,飯后服用可以消除,嬰兒可溶于果汁中喂服。 鋅酵母:最為理想,是采用生物工程技術(shù)生產(chǎn)的純天然制品,鋅與蛋白質(zhì)結(jié)合,生物利用度高,口感也好,孩子更樂于接受。在藥物治療過程中,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下進(jìn)行,癥狀消失后則不需再繼續(xù)用藥,避免攝入過量。當(dāng)鋅攝入量超過治療量的5-10倍時,便可引發(fā)消化道刺激癥狀,如腹痛、嘔吐等,還會導(dǎo)致貧血。另外,鋅制劑使用一個月后,癥狀仍不見改善,應(yīng)趕快停止用藥,詳細(xì)做其他檢查來確定原因。 補(bǔ)鋅四竅門 食補(bǔ)特別是藥補(bǔ),為取得理想效果,以下幾點技巧很重要,你不可不知: ●注意補(bǔ)鋅的季節(jié)性 夏季由于氣溫高,孩子食欲差,進(jìn)食量少,攝鋅必然減少,加上大量出汗所造成的鋅流失,補(bǔ)鋅量應(yīng)當(dāng)高于其他三季。 ●謹(jǐn)防藥物干擾 不少藥物可以干擾補(bǔ)鋅的結(jié)果,如四環(huán)素可與鋅結(jié)合成絡(luò)合物,維生素C則與鋅結(jié)合成不溶性復(fù)合物,類似藥物還有青霉胺、葉酸等。補(bǔ)鋅時應(yīng)盡量避免使用這些藥物。 ●食品要精細(xì) 韭菜、竹筍、燕麥等粗纖維多,麩糖及谷物胚芽含植酸鹽多,而粗纖維及植酸鹽均可阻礙鋅的吸收,故補(bǔ)鋅期間的食譜更適當(dāng)精細(xì)些。生活中,注意培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成不偏食、不挑食的良好飲食習(xí)慣,保證攝入豐富而均衡的營養(yǎng);食譜安排上注意多樣化,多吃富含鋅的食物,這樣就會避免寶寶缺鋅。含鋅較多的多為動物類食物,如牡蠣、瘦肉、豬肝、魚類、雞蛋等。此外,植物類中的黃豆、玉米、小米、扁豆、土豆、南瓜、白菜、蘿卜、蘑菇、茄子、核桃、松子、橙子、檸檬等,也含有較多的鋅。 ●莫忘補(bǔ)充鈣與鐵最新研究表明,補(bǔ)鋅的同時補(bǔ)充鈣與鐵兩種礦物元素,可促進(jìn)鋅的吸收與利用,以加快機(jī)體恢復(fù),因為三種元素有協(xié)同作用。
2024-10-10 19:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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補(bǔ)鋅的方法有兩種:食補(bǔ)和藥補(bǔ)。 1.食補(bǔ):肝、魚、瘦肉、牛奶、雞蛋、花生、核桃、豆類含鋅較多,注意調(diào)節(jié)小兒飲食。 2.藥補(bǔ):由于影響鋅吸收的因素很多,尤其是厭食的孩子往往呈惡性循環(huán)狀態(tài),很難從食物中得到需要的鋅,必須藥物補(bǔ)充。目前鋅制劑有硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、甘草鋅、酵母鋅等。 兒童經(jīng)檢查確診為缺鋅后,才可服用鋅制劑。(1)小兒每日補(bǔ)鋅量為:初生~6個月嬰兒3mg,7~12個月嬰兒5mg。對缺鐵性貧血和佝僂病患兒,在進(jìn)行補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣治療期間,如需補(bǔ)鋅,則劑量不宜過大;(2)牛奶不利于鋅的吸收,故鋅制品不宜與牛奶同服;(3)母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,一般不會缺鋅,故不必補(bǔ)鋅;(4)對食欲不佳的兒童,應(yīng)做血清鐵和血清鋅的測定,查明原因后,對癥治療;(5)對經(jīng)常吃瘦肉、魚、蛋、肝、貝類、核桃、花生和西瓜等食物的兒童,平時只要注意飲食結(jié)構(gòu),也不用補(bǔ)鋅;(6)鋅制劑不宜空腹服用,應(yīng)在餐后吃。 另外,提醒家長,在鋅制劑的選擇上,隨著科學(xué)的發(fā)展,應(yīng)選擇那些生物利用率高、安全性能好、對腸胃刺激小、孩子易接受的產(chǎn)品較好。
2024-10-10 19:36
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果寶貝缺鋅不很厲害的話,建議最好采用食補(bǔ)多吃含鋅量高的食品。如:瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等。其中以牡蠣含鋅最為高。據(jù)化驗,動物性食品含鋅量普遍較多,每一百克動物性食品中大約含鋅3—5毫克,并且動物性蛋白質(zhì)分解后所產(chǎn)生的氨基酸還能促進(jìn)鋅的吸收。植物性食品中鋅較少。每一百克植物性食品中大約含鋅1毫克。各種植物性食物中含鋅量比較高的有豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等。影響鋅吸收的主要物質(zhì)是植物酸,它在腸道內(nèi)能和鋅形成不溶性的鹽。大量的食物纖維素對鋅的利用也有影響,所以補(bǔ)鋅時不能吃綠葉蔬菜等含植酸食物。另外補(bǔ)鋅的同時不能補(bǔ)鈣,鈣和鋅的吸收機(jī)理相似,同時補(bǔ)充易產(chǎn)生競爭,互相影響,吸收不好,最好白天補(bǔ)鈣,晚上補(bǔ)鋅,同時還要注意和富含鈣的牛奶、蝦皮等食物分開。如果需要通過藥劑補(bǔ)充,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免過量造成微量元素中毒,危害咱寶貝的健康。值得寶媽媽注意的是:在給寶寶做飯時,經(jīng)常添加味精,也可能導(dǎo)致食物中的鋅流失。因為味精的主要成分谷氨酸鈉易與鋅結(jié)合,形成不可溶解的谷氨酸鋅,影響鋅在腸道的吸收。
2024-10-10 19:36
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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嬰幼兒喂養(yǎng)的3大誤區(qū)一、雞蛋代替主食:有的年輕母親為了使孩子長得健壯,幾乎每餐都給孩子吃雞蛋類食品,結(jié)果孩子出現(xiàn)消化不良性腹瀉.因為嬰幼兒胃腸道消化功能尚未成熟,各種消化酶分泌較少,過多地吃雞蛋,會增加孩子胃腸負(fù)擔(dān),甚至引起消化不良性腹瀉.根據(jù)有關(guān)資料報告,嬰兒最好只喂蛋黃,每天不超過1個蛋黃,1至2歲的幼兒每天或隔天吃1個雞蛋,2歲以上的幼兒可每天吃1至2個雞蛋.2、果汁代替水果:有些父母圖省事,經(jīng)常買橙汁、果味露或桔子汁等制品沖給孩子喝,這種做法也不妥.因為新鮮水果不僅含有完善的營養(yǎng)成分,而且在孩子吃水果時,還可鍛煉嘴嚼肌或牙齒的功能,刺激唾液分泌,促進(jìn)孩子的食欲,而各類果汁制品都是經(jīng)過加工制成的,不僅會損失一些營養(yǎng)素,而且還要添加食用香精、色素等食品添加劑,嬰幼兒長期過多地飲用會給健康帶來危害.3、葡萄糖代替白糖:只要嬰幼兒食欲正常,就不會缺乏葡萄糖.這是因為,各種食物中的淀粉和所含的糖分,在體內(nèi)均可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,所以不宜多用葡萄糖,更不可用它來代替白糖.如果常用葡萄糖代替其他糖類,腸道中的雙糖酶和消化酶就會失去作用,使胃腸懶惰起來,時間長了就會造成消化酶分泌功能低下,消化功能減退,影響嬰幼兒的生長發(fā)育.補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣不如調(diào)脾胃目前的國人把補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅補(bǔ)充魚肝油當(dāng)成了高級營養(yǎng)品了.好象不管是小孩出現(xiàn)的任何情況,只要一補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅補(bǔ)充魚肝油后,就可以包治百病了.這真是怪事啊.提醒家長們,是藥3分毒啊.鈣劑是用于治療鈣缺乏癥的藥品,不是用來養(yǎng)人的補(bǔ)品.還是要均衡的膳食營養(yǎng)才是補(bǔ)身體的好辦法啊.這不是缺鈣和缺鋅的問題,而是是否缺乏均衡的營養(yǎng)素的問題.不要只想著給孩子服藥,要多想想怎么給孩子平衡膳食,均衡營養(yǎng).在兒科門診,經(jīng)常見到一些孩子營養(yǎng)素缺乏,缺鋅缺鈣,消化功能紊亂,屬于“飲食積滯,脾胃受損”.父母多數(shù)很緊張,要求醫(yī)生一定多開點好藥補(bǔ)補(bǔ).專家說,補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣,不如調(diào)理好孩子的脾胃.“脾胃為后天之本”,出現(xiàn)這些癥狀的根本原因,在于孩子的脾胃功能受損.由于鐵鋅類制劑可剌激胃腸道,所以若還是嚴(yán)重缺乏,不必刻意去補(bǔ),否則會加重消化不良.加之鐵鋅鈣等微量元素,如果不同時補(bǔ)充的話,互相之間是會產(chǎn)生排斥的,補(bǔ)充單一的微量元素,會引起其他元素的吸收不足,從而導(dǎo)致另一元素的缺乏.如補(bǔ)鈣多了,會引起鐵和鋅的缺乏,補(bǔ)鐵多了,又會引起鈣與鋅的吸收不足.因此,專家建議,最好帶孩子到醫(yī)院檢查一下,是否真有微量元素缺乏,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下辯證用藥.如屬于脾虛伴有積滯,就不能單純消積,而應(yīng)該用些健脾的或調(diào)理脾胃功能的中藥,效果會更好.同時,父母要配合科學(xué)的喂養(yǎng)方法,做到膳食營養(yǎng)平衡,飲食有節(jié),葷素合理搭配,且多吃蔬菜,使孩子從日常飯菜中吸收自身需要的營養(yǎng)素,身體自然會一天天強(qiáng)壯起來的.維生素A、D中毒警示語:不要小孩有事無事的,就只想著要補(bǔ)鈣、補(bǔ)魚肝油等,這些制劑是藥品,不是食品.更不是包治百病的藥,服用多了會有害處的.讀一讀下面的資料,你也許會明白一些道理的.人體必需的營養(yǎng)素有7種,即水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營養(yǎng)學(xué)家提出的“營養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個雞蛋加點肉,5谷雜糧要吃夠”,很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.只要我們認(rèn)真做到了膳食平衡,保持身體健康是很容易的.一個能做到平衡膳食的人,是不需要額外補(bǔ)充某種單一營養(yǎng)素的.否則,反而會打亂體內(nèi)各種營養(yǎng)素的平衡狀態(tài).維生素A中毒攝入大劑量維生素A,可致急性、慢性及致畸性毒性,急性毒性產(chǎn)生于1次或多次連續(xù)攝入成人參考攝入量(RNI)100倍,或兒童大于其(RNI)120倍時,其早期癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、肌肉失調(diào)、嬰兒囟門突起.當(dāng)劑量很大時,可有嗜睡、厭食、少動、反復(fù)嘔吐.據(jù)報道有位體重2.25kg,1個月齡的男嬰,在11天內(nèi)接受了14000μg維生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常見,維生素A使用劑量為其(RNI)10倍以上時可發(fā)生,常見癥狀是頭痛、脫發(fā)、肝大、長骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等.動物實驗證明,維生素A攝入過量可導(dǎo)致胚胎吸收、流產(chǎn)、出生缺陷.孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入,娩出畸形兒相對危險度為25.6.攝入普通食物通常不會導(dǎo)致維生素A過多,絕大多數(shù)過多攝入維生素A濃縮劑所致,也有食用狗肝、熊肝或紅色肝致維生素A中毒的報道.大量攝入類胡蘿卜素可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥,易出現(xiàn)類似黃疸的皮膚,但停止使用類胡蘿卜素后,癥狀會逐漸消失,未發(fā)現(xiàn)其他毒性.維生素A最好的食物來源:各種動物肝、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等;維生素A原良好來源是深色蔬菜和水果,如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、萵筍葉、芹菜葉、胡蘿卜、豌豆苗、紅心紅薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.維生素D中毒由于維生素D可以在體內(nèi)蓄積,如果攝入過多,就會引起中毒,出現(xiàn)高血鈣和高尿鈣.但有報道幼童每天攝入維生素D3僅45μg(1800U),即出現(xiàn)維生素D過多癥癥狀.某些病例維生素D中毒量僅為(RNI)5倍,表現(xiàn)為食欲缺乏、體重減輕、惡心、嘔吐、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱,腹瀉、便秘交替出現(xiàn);血清鈣磷增高,以至發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石,嚴(yán)重者將因腎、心臟和大動脈鈣化而死亡.1996年某地193名嬰兒給予維生素D3針劑,每周1次,每次1支(7500μg或15000μg),其中187名確診為維生素D3中毒,出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)X線改變、腎鈣質(zhì)沉著及顱腦CT改變等異常.維生素D中毒后,首先應(yīng)停服,限制鈣攝入,重癥者可靜脈注射乙2胺4乙酸(EDTA),促使鈣排出.維生素D最好的來源:經(jīng)常曬太陽是人體廉價獲得充足有效的維生素D3的最好來源,一個人只要每天曬太陽接受紫外線照射20分鐘,就會自己生成維生素D1天的需要量.在陽光不足或空氣污染嚴(yán)重地區(qū),可用紫外線燈做預(yù)防性照射.只要經(jīng)常接觸陽光,在日常飲食條件下,不會發(fā)生維生素D缺乏病.食物來源:維生素D主要存在于海水魚,如沙丁魚、鯊魚,動物肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中.我國不少地區(qū)使用維生素A、維生素D強(qiáng)化牛奶,使維生素D缺乏癥得到有效控制.微量元素鈣:當(dāng)人體缺鈣時,會引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常,骨質(zhì)疏松軟化,肌肉痙攣、凝血障礙、流血不止等癥狀.鈣是無毒元素,但補(bǔ)鈣過量,超過了血液的溶解能力,便會在人體其他組織中沉積溶解.如沉積在關(guān)節(jié),會引起關(guān)節(jié)疼痛;沉積在肌肉里,會形成堅硬的結(jié)節(jié);沉積在心臟里,則會引起傳導(dǎo)障礙,導(dǎo)致心律紊亂.少年兒童可導(dǎo)致骨垢過早鈣化長骨生長停滯而影響身高的發(fā)育.鈣的食物來源就考慮兩個方面,鈣含量和吸收利用率.奶與奶制品含鈣豐富,吸收率也高,是嬰幼兒理想的鈣來源;水產(chǎn)品中小蝦皮含鈣特別多,其次是海帶;豆類及其制品及油料種子和蔬菜含鈣也不少,特別是黃豆及其制品,黑豆、赤小豆、各種瓜子、芝麻醬、海帶、發(fā)菜等鈣含量均豐富.微量元素鐵:鐵缺乏常見于營養(yǎng)不良引起的缺鐵性貧血,嬰幼兒、孕婦及乳母容易發(fā)生.鐵過量:口服鐵劑和輸血可致鐵攝入過多.急性鐵中毒的局部影響為胃腸出血性壞死,全身性影響包括凝血不良、代謝性酸中毒和休克.機(jī)體鐵儲存過多可致慢性鐵中毒,如損傷多器官的血色素沉著癥,常表現(xiàn)為器官纖維化,組織中含有極高濃度的鐵,大部分為血鐵黃素.鐵的食物來源:鐵豐富來源為動物血、肝、大豆等;良好來源為瘦肉、魚類、紅糖、蛋黃、干果等,牛奶為貧鐵食物.蔬菜中含鐵量不高,油菜、莧菜、菠菜、韭菜等含鐵,但利用率不高.微量元素鋅:鋅缺乏表現(xiàn)為生長遲緩、認(rèn)知行為改變等癥狀.生長期兒童鋅缺乏最大,常有食欲缺乏、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)作不易愈合、易感染、第2性征發(fā)育障礙、性功能減退、精子產(chǎn)生過少等癥狀.鋅過量:成人1次攝入2g以上的鋅可導(dǎo)致鋅中毒,表現(xiàn)為上腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐.長期補(bǔ)充大量鋅可導(dǎo)致貧血、免疫功能下降、高密度脂蛋白膽固醇降低等.鋅過量常致銅繼發(fā)性缺乏,損害免疫器官及免疫功能和降低巨噬細(xì)胞活力,抑制趨化作用和吞噬作用及細(xì)胞殺傷能力.鋅來源廣泛,但動植性食物鋅含量與吸收率有很大差異.海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟是鋅極好來源,干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅.植物性食物含鋅較低,食物中大部分鋅與蛋白質(zhì)和核酸結(jié)合.按每100g含鋅量(mg)計算,以牡蠣最高達(dá)100以上,畜禽肉及肝、蛋類為2~5,魚及其他海產(chǎn)品為1.5左右,畜禽制品為0.3~0.5,豆類及谷類為1.5~2.0,而蔬菜及水果類含量較低為1.0以下.
2024-10-11 04:21
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