懷孕時肚子里有血塊可能由多種原因引起，如先兆流產、胎盤早剝、子宮局部血管異常、絨毛膜血管瘤、凝血功能障礙等。這種情況可能影響胎兒發育，需及時就醫檢查。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.先兆流產：胚胎發育不穩定，與胚胎染色體異常、孕婦內分泌失調等有關。治療常使用黃體酮等藥物保胎，同時臥床休息。
2.胎盤早剝：多因孕婦血管病變、腹部外傷等。病情輕者需臥床休息、密切監護，重者可能需終止妊娠。
3.子宮局部血管異常：子宮血管發育畸形或病變，可能導致局部出血形成血塊。需進一步檢查評估，必要時采取相應治療。
4.絨毛膜血管瘤：屬于胎盤的良性腫瘤，瘤體破裂可致出血形成血塊。較小者可觀察，較大者可能需手術干預。
5.凝血功能障礙：孕婦自身凝血機制異常，易出血形成血塊。需要補充凝血因子等進行治療。
總之，懷孕肚子里有血塊原因多樣，應盡快到正規醫院婦產科就診，明確原因，采取恰當的治療措施，以保障母嬰安全。