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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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血管性癡呆的診斷需綜合多方面因素,包括神經心理學檢查、腦血管病依據、發病時間、病情進展及排除其他病因等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
2016-01-12 21:38
1.神經心理學檢查:通過專業測試證實認知功能顯著減退,社會功能明顯下降。常用的測試如簡易精神狀態檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)等。
2.腦血管病依據:詳細了解病史,結合臨床表現,借助頭顱 CT、MRI 等影像學檢查,明確存在與癡呆發病相關的腦血管病變,如腦梗死、腦出血等。
3.發病時間:癡呆發生在腦血管病后的 3~6 個月以內。
4.病情進展:癥狀可能突然出現或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。
5.排除其他病因:需排除阿爾茨海默病、路易體癡呆等其他類型的癡呆。
總之,血管性癡呆的診斷是一個綜合判斷的過程,需要醫生結合多種檢查和評估結果來確定。一旦懷疑有血管性癡呆,應及時到正規醫院的神經內科就診,以便盡早診斷和治療。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學者又提出了不同的命名,如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統,可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»