骨質疏松悄然來襲 中國近7000萬人患骨質疏松癥

每年的10月20日，是“國際骨質疏松日”。已有100多個世界衛生組織的會員國家及組織參與了這一活動。骨質疏松癥是常見的慢性疾病之一，也是中老年最常見的骨骼疾病。根據國際骨質疏松基金會發布的《中國骨質疏松白皮書》，截至2009年，我國至少有6944萬人患骨質疏松癥，另有2.1億人骨量低于正常標準，存在骨質疏松的風險。骨質疏松癥已經躍居中國第四位常見慢性疾病。為此，國家衛計委組織相關運動醫學專家編訂了一套“骨動中國”健骨操。據悉，國家衛計委將通過舉辦健骨操創意大賽，在全國普及健骨操。

骨質疏松癥悄悄來襲 被稱“沉默的殺手”

骨質疏松癥發生率很高，它不同于我們常說的“缺鈣”，骨質疏松癥是一種以骨量減少、骨微觀結構退化為特征，從而導致骨強度下降，骨頭“變脆”，容易發生骨折的全身代謝性骨病。通常骨質疏松癥可分為原發性骨質疏松癥、繼發性骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥，除老年性骨質疏松癥只發生于老年人外，其他類型的骨質疏松可發生在各年齡層的人群中。

張順聰 廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱專科主任醫師、教授

廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱專科張順聰主任醫師向家庭醫生在線編輯指出人的骨質是在無聲無息中流失的，人在30-35歲的時候骨量開始流失；到了36-49歲的時候，骨量緩慢減少；到50-69歲的時候，骨量則迅速減少；70歲以上的人骨量持續減少。隨著骨量的減少，骨質就容易疏松，進而出現骨質疏松癥，引發骨質疏松性骨折。據統計，每年發生骨質疏松性骨折達1，500，000次，其中發生椎體骨折有700，000多次；發生髖部骨折有300，000多次；發生腕部骨折有200，000多次；發生其他骨折的也有300，000多次。

預防骨質疏松的三級防御 你做對了嗎？

骨質疏松給患者生活帶來極大不便和痛苦，治療收效很慢，一旦骨折，可能危及生命，因此要注意預防骨質疏松。廣州軍區廣州總醫院華僑科鄧偉民主任告訴家庭醫生在線編輯，預防骨質疏松發生的最終目標是降低首次骨折和再次骨折的風險，采取三級預防，從兒童時期開始，一直持續到老年。

鄧偉民 廣州軍區廣州總醫院華僑科主任、主任醫師

一級預防： 兒童、青少年多補鈣 擺脫骨質疏松“危險因子”

所有的嬰幼兒與青少年都要注意合理膳食營養，多食用含有鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等；盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，食用動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將各自的骨峰值提高到最大值，是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。醫院與醫生們應該加強對骨質疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群要重點隨訪，早期防治。

二級預防：絕經后婦女每年進行骨密度檢查 早發現早治療

35歲前后，人體骨骼達到峰值。中年以后，尤其是絕經后的婦女，其骨丟失量會加速進行，應該每年進行一次骨密度檢查，對加速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來，歐美各國多數學者主張，在婦女絕經后3年內即在醫生的指導下開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防，以安全、有效的預防骨質疏松。國際醫學界一般主張用活性維生素D及鈣預防骨質疏癥，并且還要注意積極治療與骨質疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三級預防：中老年骨折患者積極手術 綜合治療

對退行性骨質疏松癥患者，應積極進行抑制骨吸收（雌激素、鈣等）、促進骨形成（活性維生素D）、骨肽片等藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者，應積極手術處理，實行堅強內固定，早期活動，采用體療、理療、心理治療、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失、提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

骨質疏松患者飲食要遵循4原則 但需注意飲食調理不能代替治療

骨質疏松患者對于鈣質的吸收能力減弱，導致骨質的流失，骨質量的下降。因此，如何從飲食中幫助鈣質的吸收是骨質疏松癥患者應當關注的問題。針對這個問題，家庭醫生在線編輯特意采訪了廣州市中醫藥大學第一附屬醫院脊柱專科 江曉兵主治醫師。江曉兵主治醫師向家庭醫生在線編輯表示，對于骨質疏松患者，飲食應遵循以下原則：

江曉兵 廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱專科脊柱專科醫師、骨科主治醫師

1、選擇清淡飲食。骨質疏松患者應進行清淡飲食，避免辛辣、油膩的飲食方式。特別是老年骨質疏松患者，由于腸胃消化吸收能力減弱，如果飲食太油膩，容易阻礙腸道對鈣質的吸收能力。因此，清淡的飲食對骨質疏松患者從食物中吸收鈣質有重要的作用。

2、高營養均衡飲食。對于骨質疏松患者而言，應更加注重補充各種營養，特別是蛋白質補充，有利于促進機體的健康。

3、高鈣飲食。在平時飲食中，可注重多吃含鈣高食物，如豆腐、骨頭湯等。這對骨質疏松患者能起到很好的輔助作用。

4、兼顧個人喜好。對于骨質疏松患者，保持良好的心態對于病情有很大幫助。選擇自己喜愛的食品對于情緒與心理都有很好的輔助作用。特別是對于老年患者而言，健康的心理可以促進機體健康、營養吸收都有促進，對骨質疏松的病情有幫助。

江曉兵主治醫師還向家庭醫生在線編輯強調，”在臨床上，不能單靠飲食來治療骨質疏松，飲食只能作為輔助手段。飲食里面的鈣含量不足以達到骨質疏松的治療需求量，因此很難單純依靠飲食調理將骨質疏松治療好。骨質疏松患者每天需要1200毫克-1500毫克左右的鈣，維生素D每天需要補充約800個單位。單純依賴飲食補充很難達到足量。“

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