“骨質疏松”等于“骨質疏松癥”嗎？

“骨質疏松”和“骨質疏松癥”，一字之差，概念卻是完全不同的。隨著年齡的增大，骨量有所丟失，骨質變得更薄、更松，是人體正常的生理老化過程。這個過程在x線片上能看到，放射科醫生往往會在報告單上寫上“骨質稀疏”或“骨質疏松”；很多老人會拿著這樣的報告來看門診，但這就是骨質疏松癥嗎？

不是所有的骨質疏松都叫骨質疏松癥

雖然跟年輕人比起來，老年人的骨質一定會更加疏松，但套用一句廣告詞，“不是所有骨質疏松都叫做骨質疏松癥”。根據世界衛生組織的定義，骨質疏松癥是一種代謝性骨病，有著骨密度數值標準：和年輕時達到的最高骨量相比，降低2.5個正常波動范圍才叫做骨質疏松癥；低于正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時，只能算是骨量減少。也就是說，從骨密度數值看，先是正常值中較低的骨量，然后是骨量減少，最后必須達到相當的程度才能算是骨質疏松癥。很多老人確實有骨質疏松，但嚴格來說是在骨量減少的范圍內，如果沒有發生過骨質疏松骨折，則還不能直接診斷骨質疏松癥。所以，提高骨質疏松的意識是對的，也是科普宣傳的目標；但也不必看到“骨質疏松”就草木皆兵，需要正規的骨密度檢查才能確定。

是不是還沒達到骨質疏松癥就沒事了呢？

然而，是不是還沒達到骨質疏松癥就沒事了呢？也不對。如果已經出現了骨量減少，并且具有身高降低超過3厘米，有骨折史，絕經過早，或者媽媽這邊的母親親屬有過骨質疏松骨折的病史等等，就是具有了危險因素，就需要開始骨質疏松癥的規范治療。