樞椎齒突骨折的發(fā)病機(jī)制是怎樣的

樞椎齒突骨折是累及寰樞椎區(qū)域穩(wěn)定性的嚴(yán)重?fù)p傷，發(fā)生率約占頸椎損傷的10%。由于具有特殊的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，其不愈合發(fā)生率也較高，不穩(wěn)定性因素的存在，可能導(dǎo)致急性延遲性頸椎脊髓壓迫并危及生命。

樞椎齒突骨折與寰樞椎脫位中輕型病例的臨床癥狀及體征基本相似，以頸部疼痛、局部壓痛、活動(dòng)受限（尤其是旋頸活動(dòng)）及雙手托頭被迫體位等為主。應(yīng)注意有無(wú)伴發(fā)腦震蕩及其他損傷。

不伴有寰樞關(guān)節(jié)脫位的病例，一般無(wú)頸髓受壓癥狀。但在搬動(dòng)及診治過(guò)程中，如操作不當(dāng)也可能引起不良后果。

樞椎齒突骨折是由什么原因引起的？

（一）發(fā)病原因

常由頭頸部遭受不同方向的外力所引起。

（二）發(fā)病機(jī)制

齒突骨折為頭頸遭受不同方向的外力所引起，其中因頭頸部暴力性屈曲（多見(jiàn)）、仰伸及旋轉(zhuǎn)所引起的樞椎齒突骨折多伴有寰樞關(guān)節(jié)脫位，在此過(guò)程中由于暴力突然中止所引起的單純性齒突骨折則相對(duì)少見(jiàn)，約占頸椎骨折總數(shù)的8%左右。因此，在臨床上應(yīng)注意觀察，以防漏診。

樞椎齒突骨折容易與哪些疾病混淆？

除需與上頸段其他損傷相鑒別外，主要與先天性齒突發(fā)育不全相鑒別。

樞椎齒突骨折可以并發(fā)哪些疾病？

齒突不連在臨床上并不少見(jiàn)，是齒突骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥。齒突不連尤其好發(fā)于骨折線通過(guò)齒突腰部的Ⅱ型骨折，主要是由于該型骨折易發(fā)生錯(cuò)位，因?yàn)辇X突尖韌帶與翼狀韌帶的牽拉可使骨折分離，且后方的橫韌帶的推擠也可使其移位。

此外，附著于齒突腰部的組織，還有來(lái)自前方的兩個(gè)副韌帶，其另一端附于頸1側(cè)塊。結(jié)果，當(dāng)齒突骨折發(fā)生在齒突基部時(shí)，這些韌帶可使骨折的頭端與頸2椎體端之間呈現(xiàn)分離狀態(tài)。另外，頸1～頸2關(guān)節(jié)的伸屈旋轉(zhuǎn)活動(dòng)傳至骨折部位也是不連的一個(gè)因素。