為你盤點(diǎn)樞椎齒狀突畸形的癥狀

樞椎齒狀突畸形的癥狀有哪些？齒狀突發(fā)育畸形可分為齒突發(fā)育不良，齒狀突分離（齒突骨）和齒狀突缺如三種，其中齒狀突缺如較少見。

Ⅰ型：游離齒狀突骨，齒狀突與樞椎不融合

Ⅱ型：齒狀突腰部缺如，齒狀突尖端游離小骨，與基底部分離

Ⅲ型：齒狀突基底部不發(fā)育，僅殘存齒狀突尖部

Ⅳ型：齒狀突尖部缺如

Ⅴ型：整個(gè)齒狀突缺如

在近年研究中發(fā)現(xiàn)另一種類型的發(fā)育障礙，即齒狀突短而粗，形如一個(gè)完整的齒狀突，較正常則明顯短小，基底較寬，可稱之為“短齒型畸形”。

各型齒狀突畸形的臨床表現(xiàn)大致相同，早期因活動(dòng)量小，可能無寰樞椎不穩(wěn)定和神經(jīng)壓迫癥狀，但存在潛在不穩(wěn)，頭被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯增加，寰樞活動(dòng)增加，x線片顯示寰椎輕度向前移位。

有些病例可終生存在畸形而不發(fā)病，多數(shù)病例隨著年齡的增長，頸椎活動(dòng)增加或輕微外傷引起寰樞關(guān)節(jié)脫位或半脫位，出現(xiàn)脊髓受壓的臨床癥狀，齒狀突發(fā)育畸形有什么癥狀呢？這類病人主要表現(xiàn)為頭頸部疼痛，項(xiàng)肌無力不能支撐頭部，雙下肢無力，行走不穩(wěn)，手指精細(xì)動(dòng)作障礙，之后發(fā)展為部分或完全性四肢痙攣性癱瘓，甚至突然死亡。

有的患者出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足的臨床表現(xiàn)；少數(shù)患者出現(xiàn)呼吸困難，大小便功能障礙，體征主要有頸椎活動(dòng)受限，樞椎棘突隆起并有壓痛，棘突旁肌肉壓痛，枕頸曲線平直；可出現(xiàn)四肢肌張力增高，腱反射活躍或亢進(jìn)，病理反射如hoffmann征和babinski征陽性，髕陣攣和踝陣攣可引出，病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)高位頸脊髓壓迫癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸麻痹，齒狀突畸形多見于一些骨結(jié)構(gòu)不良患者中，如：粘多糖病，脊椎骨骺性結(jié)構(gòu)不良性侏儒等，還可同時(shí)合并顱底扁平或凹陷等其他枕頸部畸形。