甲減是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥甲減的患者通常是需要終身服用甲狀腺素替代治療的。飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。不宜過食生冷食物。適當(dāng)?shù)腻憻挕ｐB(yǎng)成每天大便的習(xí)慣，選用適量海帶、紫菜等高碘食物。監(jiān)測(cè)指標(biāo)穩(wěn)定的情況下半年一次甲功檢查即可。甲功正常可以正常懷孕生產(chǎn)。

總的原則：①飲食宜補(bǔ)足熱量和糖、蛋白質(zhì)、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。②進(jìn)食花生及其制品，有抑制甲狀腺素合成的作用。中藥蘇子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。③根據(jù)臨床辨證，宜進(jìn)食下列食物：西瓜、菜豆芹菜、金針菜等涼性食物；木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲魚、鴨子等滋陰食物；山藥、芡實(shí)、大棗等健脾食物。④忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、濃茶、濃咖啡等溫?zé)峄蚓哂写碳ば缘氖澄铩?

甲減患者可以懷孕，在妊娠前就應(yīng)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，使血清TSH在正常值范圍內(nèi)再考慮懷孕，妊娠后一定要保證足夠的優(yōu)甲樂替代劑量，一般要較非孕期增加30-50%。

典型癥狀如下：（一）一般表現(xiàn)怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧血.體重增加.（2）特殊面容顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混.（3）心血管系統(tǒng)心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質(zhì)纖維化，稱甲減性心肌病變.患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂，呈現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油3酯血癥以及高β-脂蛋白血癥，常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥，冠心病發(fā)病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭.有時(shí)血壓偏高，但多見于舒張壓.心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P-R間期延長(zhǎng).（4）消化系統(tǒng)患者食欲減退，便秘，腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻.半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.（5）肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬.骨質(zhì)代謝緩慢，骨形成與吸收均減少.關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不靈，有強(qiáng)直感，受冷后加重，有如慢性關(guān)節(jié)炎.偶見關(guān)節(jié)腔積液.（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽萎，女性月經(jīng)過多，久病不治者亦可閉經(jīng).緊上腺皮質(zhì)功能偏低，血和尿皮質(zhì)醇降低.原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征.2、克汀病（呆小病）：呆小病，又稱克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性兩種：1．地方性克汀病多見于地方性甲減流行區(qū)，因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足，此型甲減對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)發(fā)育危害性極大，可造成不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)損害.2．散發(fā)性呆小病見于各地，病因不明.母親一般既不缺碘又無甲狀腺腫，推測(cè)其原因有：甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長(zhǎng)發(fā)育缺陷；或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過胎盤，破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成)；甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙；碘有機(jī)化障礙；碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙；碘化酪氨酸脫碘缺陷；甲狀腺球蛋白合成與分解異常).出生后不活潑，一般不主動(dòng)吸奶，哭聲低啞，顏面蒼白，眼距增寬，鼻梁扁平，舌大流涎，4肢粗短，行走晚，性器官發(fā)育延遲.患兒癡呆，食欲差，喂食困難，無吸吮力，安靜，少哭鬧，嗜睡，自發(fā)動(dòng)作少，肌肉松弛，面色蒼白，皮膚干燥，發(fā)涼、粗厚，聲音嘶啞，腱反射弱.有發(fā)育延遲.3、幼年型甲減幼年患者表現(xiàn)似克訂病.癥狀表現(xiàn)取決于發(fā)病年齡.較大兒童則狀如成人型甲減，且生長(zhǎng)發(fā)育受影響，青春期發(fā)育延遲，智力與學(xué)習(xí)成績(jī)差.無論何種類型的甲減患者，當(dāng)癥狀嚴(yán)重，得不到合理治療，在一定情況下，如感染，寒冷，手術(shù)，麻醉或使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)可誘發(fā)昏迷，特殊粘液水腫性昏迷.患者先有嗜睡，體溫不升，甚至低于35oC，血壓下降，呼吸淺慢，心跳弱而慢，肌肉松弛，腱反射消失，可伴休克,心腎功能衰竭而危及生命.