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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你主訴有吞咽困難,偏右肺感覺(jué)有牽扯.你所提供的病史不夠詳細(xì),暫不能給你明確的診斷. 食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥. 食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄.當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.(1)上腹部或胸骨后疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現(xiàn).疼痛在進(jìn)食多時(shí)尤為明顯,并與體位有關(guān),嚴(yán)重者可放射到頸部,后背,胸部,有時(shí)酷似心絞痛癥狀. (2)反流:常于餐后,晚間睡覺(jué)前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部.另可有惡心,暖氣,打嗝,燒心,腹脹,吞咽時(shí)不適感等癥狀,嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血.建議你先去醫(yī)院檢查一下胃鏡,查明原因.并排除惡性可能.食管炎的治療:1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程. (1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍. (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用. (3)復(fù)方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用. (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過(guò)8周.開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑. 2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā).因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長(zhǎng),復(fù)發(fā)率愈低. (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg. (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程. (3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次. (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程. 3.胃動(dòng)力藥物: (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. (2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0.5mg. (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用. 4.胃粘膜保護(hù)劑: 硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服.
2016-03-21 03:11
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄.當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便. 正常情況下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門(mén)因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸,膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎.餐后平躺,進(jìn)食過(guò)量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流. 當(dāng)感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀.還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致.食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血.
2016-03-20 18:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強(qiáng)酸強(qiáng)堿,非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎.1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.
2016-03-20 14:26
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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診斷要點(diǎn)】 1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流.急性食道炎患犬因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷.觸診食道呈硬索狀腫. 2.食道鋇餐造影.食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影. 3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài)【防治】 1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.以上是對(duì)“食管炎有些什么癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-20 10:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管炎主要癥狀是:胸骨后疼痛,吞咽困難看您所表述的癥狀好像不是食管炎;再次食管炎和肺沒(méi)有必然聯(lián)系
2016-03-20 09:55
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