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            請問如何治療幽門螺旋桿菌

            慢性胃炎

            胃鏡檢查慢性胃炎十二指腸球部潰瘍,幽門螺旋桿菌,一直沒有治好,請教該如何治療,謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              慢性胃炎十二指腸球部潰瘍,伴有幽門螺旋桿菌感染,這個情況下。我們就要抗幽門螺旋桿菌治療,現在全世界最主張的是,一種護胃的藥物,比如說奧美拉唑腸溶膠囊或者是枸櫞酸鉍鉀片加上兩種消炎藥,比如說阿莫西林膠囊或者是甲硝唑片。這些藥物最少服用一個星期到兩個星期。

              2019-12-12 11:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              可以口服麗珠得樂顆粒和阿莫西林膠囊治療。

              2016-03-17 04:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              幽門螺旋菌,簡稱HP(HelicoboctonPyloni),原來稱幽門彎曲菌,它是一種革蘭氏染色陽性的螺旋狀桿菌,有極強的過氧化酶活性。它的來源目前還不明確,但已證明此菌廣泛存在,是一種致病菌。正常胃粘膜中26%陽性,胃炎中60%陽性,胃潰瘍病人此菌的陽性率可達95%,自1983年以來就不斷有人報道認為此菌與潰瘍病有關。該菌呈世界性分布,與社會經濟狀況有關,人群中HP感染的陽性率隨年齡的增加而增高,據報道,l一11歲兒童HP檢出率為零,20歲人中陽性率10%,60歲時陽性率達50%。此菌在胃液中不易被發現,它存在于粘照深層的堿性溶液中,多位于胃竇部及胃體上部的小彎側,其致病機理可能與下列因素有關:①HP有蛋白水解酶樣作用,能裂解胃內的粘蛋白,使胃粘膜的保護作用減弱。②由于該菌寄生于胃的粘液內,靠近上皮細腦,其鞭毛樣運動可使胃粘膜受到損傷。該菌的尿激酶樣作用能分解尿素而形成胺,從而改變了局部粘膜的酸堿度,使pH升高,影響氫離于進入胃腔,造成氫離子回滲,引起胃粘膜的損害。如果胃潰瘍與HP感染同時存在,在治療時應加用抗該菌的藥物。HP對許多藥物很敏感,如氨芐青霉素、慶大霉素、滅滴靈、痢特靈等,人們對上述這些藥物的藥理作用及使用方法并不陌生。應該提出的是近幾年來臨床上應用的膠體鉍劑(三鉀二枸櫞鉻合鉍),其商品名為Denol,對HP的治療最為有效,其作用機制與硫糖鋁相似,在酸性環境中形成由鉍鹽、粘液及氨基酸組成的凝結物,構成一層保護屏障。目前國內應用的迪樂、得樂都是Denol的類似產品,效果也很好,有報道說,它在酸性環境下可以滲透到粘膜層內而殺死HP。在治療時可與抗潰瘍藥合用,也可以單獨使用,但要注意服用時間不宜過長,以防鉍劑中毒,這類藥的使用以控制在8周之內較合適。現在臨床上應用的鉍劑沖劑,一般服用方法是每次1包,每日4次,3餐前半小時及睡前服用,服藥時將藥用30毫升溫開水稀釋,應注意服藥時既不能不稀釋直接吞服,也不能加水太多而稀釋過度,因為這兩種情況都可以影響藥物的吸收和殺菌作用。最近,有些國外學者針對HP易于產生耐藥性而提出聯合應用抗菌藥的觀點,最常用的是滅滴靈,每日3次口服,1次劑量為0.5克,一般服2周左右,或應用一些抗生素,如先鋒霉素、慶大霉素、四環素或痢特靈等藥物中的一種,與迪樂或得樂同時服用,均能收到較好的療效。

              2016-03-16 14:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              一般可以吃一些云南白藥,和阿奇霉素這些就可以達到治療的效果的。

              2016-03-16 14:35
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