您好！您說的“胸痛食道火燒一樣”是典型的反流性食管炎的癥狀，多見于40歲以后的中老年人，是由于食管下段松弛，胃、十二指腸的內容物反流到食管所致。常飯后1小時左右為重，彎腰、飯后平臥加重，與進食、體位、勞累、情緒等有關。建議：1、生活方式：進食易消化食物，少食刺激食物，如大蒜、洋蔥、辣椒等，盡量不喝酒、濃茶及咖啡，飯后不宜彎腰工作及即刻平臥，夜間睡眠時可將床頭抬高15-30度，可以減輕反流。2、藥物：鋁碳酸鎂，可以中和反流物。嗎丁啉或莫沙比利，可以促進胃排空，減少反流。最好兩種聯用，效果更好。

你好,治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.（1） 減少反流：應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除（2） 降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.（3） 改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎這種新胃腸動力藥.

胸痛，食道燒灼感，病史一年，首先建議做下食管鏡檢查明確疾病。建議首先檢查，如果確診只是食管炎的話，可以服用洛賽克制酸，西咪替丁，嗎丁啉等藥物，吃飯的時候少食多餐。