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            肝硬化致食道和胃底靜脈曲張如何處理?

            急性胃炎

            肝硬化致食道和胃底靜脈曲張如何處理?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              俞謙 副主任醫(yī)師

              東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              消化內(nèi)科

              肝硬化引起的食道和胃底靜脈曲張,需綜合評(píng)估病情,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的有控制病因、預(yù)防出血、處理曲張靜脈、改善肝功能、定期復(fù)查。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
              1.控制病因:積極治療肝硬化,如抗病毒治療(如恩替卡韋、替諾福韋),戒酒等。
              2.預(yù)防出血:使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛。
              3.處理曲張靜脈:可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)等。
              4.改善肝功能:補(bǔ)充維生素、使用保肝藥物(如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素)。
              5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、胃鏡等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
              總之,對(duì)于肝硬化食道和胃底靜脈曲張,應(yīng)盡早治療,預(yù)防并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。

              2018-08-28 23:14
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂(lè)觀的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心.  2.所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.  3.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無(wú)鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過(guò)5克(1錢(qián))為宜.  4.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).  5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.  6.有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,3餐應(yīng)以蔬菜為主.

              2016-03-13 23:06
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化。從你的情況來(lái)看醫(yī)生的處理是合理的,建議繼續(xù)按照原來(lái)的方案治療。

              2016-03-13 22:13
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,肝硬化導(dǎo)致的胃底和食道靜脈曲張是由于門(mén)脈高壓造成的,而門(mén)脈高壓多表現(xiàn)為脾臟的增大,也就是說(shuō)只要不能把增大的脾臟變小,則胃底和食道曲張的靜脈不能從根本上得到控制,目前中西藥物還沒(méi)有使脾臟縮小的藥物,所以你的胃底和食道光靠吃藥效果是不好的。目前治療脾大的主要辦法有手術(shù)切除脾臟、介入下脾臟栓塞術(shù),這兩種辦法都可以使脾臟縮小,降低門(mén)脈壓力,你可以考慮一下。其次,由于拉米夫定等抗病毒藥有停藥反彈現(xiàn)象,建議你既然吃了千萬(wàn)別停藥,要一直吃老。醫(yī)生詢問(wèn):不知道當(dāng)時(shí)醫(yī)生有沒(méi)有告訴你拉米夫定不能停藥的事?

              2016-03-13 18:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            胃痛 水腫
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            • 許永周

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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