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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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俞謙 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化引起的食道和胃底靜脈曲張,需綜合評(píng)估病情,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的有控制病因、預(yù)防出血、處理曲張靜脈、改善肝功能、定期復(fù)查。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2018-08-28 23:14
1.控制病因:積極治療肝硬化,如抗病毒治療(如恩替卡韋、替諾福韋),戒酒等。
2.預(yù)防出血:使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛。
3.處理曲張靜脈:可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)等。
4.改善肝功能:補(bǔ)充維生素、使用保肝藥物(如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素)。
5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、胃鏡等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
總之,對(duì)于肝硬化食道和胃底靜脈曲張,應(yīng)盡早治療,預(yù)防并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂(lè)觀的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心. 2.所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則. 3.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無(wú)鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過(guò)5克(1錢(qián))為宜. 4.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi). 5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血. 6.有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,3餐應(yīng)以蔬菜為主.
2016-03-13 23:06
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化。從你的情況來(lái)看醫(yī)生的處理是合理的,建議繼續(xù)按照原來(lái)的方案治療。
2016-03-13 22:13
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,肝硬化導(dǎo)致的胃底和食道靜脈曲張是由于門(mén)脈高壓造成的,而門(mén)脈高壓多表現(xiàn)為脾臟的增大,也就是說(shuō)只要不能把增大的脾臟變小,則胃底和食道曲張的靜脈不能從根本上得到控制,目前中西藥物還沒(méi)有使脾臟縮小的藥物,所以你的胃底和食道光靠吃藥效果是不好的。目前治療脾大的主要辦法有手術(shù)切除脾臟、介入下脾臟栓塞術(shù),這兩種辦法都可以使脾臟縮小,降低門(mén)脈壓力,你可以考慮一下。其次,由于拉米夫定等抗病毒藥有停藥反彈現(xiàn)象,建議你既然吃了千萬(wàn)別停藥,要一直吃老。醫(yī)生詢問(wèn):不知道當(dāng)時(shí)醫(yī)生有沒(méi)有告訴你拉米夫定不能停藥的事?
2016-03-13 18:45
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