患者男33歲,今年九月三號因心臟病
患者男33歲,今年九月三號因心臟病去醫(yī)院檢查.FT3為10,07,FT4正常,TSH為0,03.診斷為甲亢心,甲巰咪唑每日3片.9月15號去另家醫(yī)院檢查,甲狀腺過氧化物酶為414,46,甲狀腺球蛋白抗體為1000,醫(yī)生把甲巰咪唑改為每日兩片.10月8號去另家醫(yī)院檢查,T3正常T4,8,17,FTSH,8,65,TgAb,2431,TPO,1300,大夫診斷為橋本病.甲巰咪唑改為每日一片加服優(yōu)甲樂每日一片.我除心臟外無任何甲狀腺的特征.請問我的病該吃什么藥?有別的方發(fā)治療嗎?盼答復(fù)!!
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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你好,根據(jù)你提供的10月8號的檢查結(jié)果來看,考慮橋本甲狀腺炎的可能性比較大,也不排除是服用甲巰咪唑以后出現(xiàn)的假性反應(yīng)。藥物方面可以把甲巰咪唑停掉然后只服用優(yōu)甲樂補(bǔ)充甲狀腺激素就可以,但是甲巰咪唑不要突然停藥,應(yīng)該有一個緩慢減藥的過程,然后在減藥的過程當(dāng)中把優(yōu)甲樂加進(jìn)去,飲食方面以清淡為主,注意營養(yǎng)的均衡搭配,蛋白質(zhì)含量高的時(shí)候可以多吃一些,多吃水果蔬菜。
2018-11-20 07:22
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好也可辨證施治中醫(yī)調(diào)理的!橋本病患者一般都會伴有甲狀腺彌漫性腫大.隨著病史的延長還會有甲狀腺結(jié)節(jié)的 形成,治療起來比較緩慢,會給患者帶來很大麻煩. 橋本病是一種自身免疫缺陷性疾病,往往治療起來恢復(fù)緩慢,長期得不到正確 治療還會損害甲狀腺功能形成橋本甲減. 2:中醫(yī)認(rèn)為本病是由于素體虛弱,正氣虧虛,飲食不得正化,停聚而成痰.談, 氣,瘀壅結(jié)于頸前而成癭.因痰瘀結(jié)聚日久而成,故癭腫堅(jiān)硬.痰氣互結(jié),久 則化火,痰火擾心則見心煩,心悸,失眠多夢等,火邪內(nèi)盛,迫液外出則見身 熱,汗出等.病延日久損傷脾腎之陽,則見畏寒怕冷,四肢不溫,性欲減退, 形體虛胖等,或癭腫日久堅(jiān)硬如石,阻塞氣道,聲門,則見呼吸不暢,胸悶氣 短,聲音嘶啞,吞咽困難等癥. 1.氣瘀痰阻型 主證:癭腫質(zhì)韌,不痛或偶見疼痛,經(jīng)部覺脹,胸悶喜太息,時(shí)間胸肋串通 不舒,病情波動常與情緒有關(guān),舌淡,苔薄白,脈弦. 治法:理氣舒郁,化痰消癭 2.痰火擾心型 主證:癭腫,不痛,心悸,煩躁,怕熱,汗多,失眠多夢,舌紅,苔薄黃, 脈弦數(shù). 治法:清熱化痰,養(yǎng)心寧神 3.痰瘀互結(jié)型 主證:癭腫日久,觸之堅(jiān)硬如橡皮或鷹之如石,經(jīng)部壓迫感,胸悶憋氣,或 呼吸不暢,吞咽有阻擋感,舌質(zhì)淡黯,或有瘀斑,苔白,脈沉弦或澀. 治法:理氣活血,化痰消癭 4.脾腎陽虛型 主證:癭腫且硬,面色光白,畏寒肢冷,神倦乏力,納呆便溏,聲音嘶啞, 肢體浮腫,女子閉經(jīng),男子陽痿,舌淡胖或淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)弱. 治法:健脾益氣,補(bǔ)腎溫陽 5.氣血雙虧型 主證:癭腫日久不消,且腫塊堅(jiān)硬如石,或觸之有結(jié)節(jié),不同,面色光百, 食欲不振,倦怠乏力,頭暈?zāi)垦?氣短懶言,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌淡苔薄,脈沉細(xì)無力. 治法:益氣養(yǎng)血
2016-03-12 06:05
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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使用過中藥嗎
2016-03-11 21:33
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性疾病的一種.早期患者甲狀腺功能可以在正常范圍,但也可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),即橋本氏甲亢,此時(shí)可見到甲狀腺腫大,心悸,怕熱,汗多,手抖,便溏,疲乏,眼球突出等.隨著病情的發(fā)展,甲狀腺遭到破壞,儲備功能逐漸降低,甲狀腺破壞到一定程度,則逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,即橋本氏甲減,出現(xiàn)癥狀如精神疲乏,表情淡漠,記憶力減退,腋毛脫落,浮腫等,約15%的患者有黏液性水腫,部分患者出現(xiàn)腎功能減退.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb),抗過氧化物梅抗體(TPOAb)療效不理想;而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)時(shí),宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜,水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉,雞肉,鴨肉,甲魚,淡水魚,香菇,銀耳,百合,桑椹等食物.忌食碘,辣椒,羊肉,濃茶,咖啡等濕熱或具有刺激性的食物.若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥的表現(xiàn)時(shí),除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜,水果,還宜吃蝦,海參,胡桃肉,枸杞子,山藥,芡實(shí)等食物.
2016-03-11 17:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺藥不能亂吃,要邊化驗(yàn)變調(diào)整藥.
2016-03-11 15:23
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