新生兒低血糖
患兒系第一胎,第一產(chǎn),孕40周,孕母有妊娠期高血壓,剖宮產(chǎn)娩出,出生體重4千克。無宮內(nèi)窘迫及窒息搶救病史。生后2小時(shí)開糖水,繼而開奶。生后32小時(shí)因抽搐測(cè)血糖提示1.2mmol/L。入院后予補(bǔ)液維持血糖,魯米鈉鎮(zhèn)靜。-查血常規(guī)白細(xì)胞2萬9,血紅蛋白160g/L,血?dú)夥治鋈樗?.2mmol/L,無代謝性酸中毒。電解定鉀6.1,鈉正常,鈣1.8。大便常規(guī)及尿常規(guī)正常,酮體陰性。腰穿結(jié)果正常。甲狀腺功能正常。入院第二天查血氨297umol/L。予以禁食,維生素B族,精氨酸等對(duì)癥支持治療。入院后5天復(fù)查血氨45umol/L,予開奶,開奶3天后復(fù)查血氨38。胰島素19.9,胰島素抗體陰性,C肽2. 95ng/ml。入院期間患兒血糖不穩(wěn)定,靜脈糖素及口服糖均需高水平,一般在14-19mg/kg*min,血糖波動(dòng)在1.1-5.6之間。應(yīng)用氫考,奧曲肽血糖不穩(wěn)定。口服二氮嗪當(dāng)天血糖升高2次,為10左右,后血糖再次下降至1.3-2.5之間。頭顱核磁新生兒低血糖性腦病,腹部B超胰腺未見異常。
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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你好,考慮該患者遺傳代謝性疾病,建議相關(guān)血尿檢查,必要時(shí)基因診斷。行饑餓實(shí)驗(yàn),血糖低于2.2查胰島素二項(xiàng),ACTH,腎上腺四項(xiàng)。完善遺傳代謝檢查:血漿氨基酸,血酰基肉堿,尿GCMS。以上就是我針對(duì)你的問題做的指導(dǎo)意見,希望對(duì)你有幫助,祝你生活愉快!
2018-12-02 07:25
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位朋友,喉嚨憋氣考慮是氣管的問題.
2016-03-12 01:10
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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健康指導(dǎo):您好,這個(gè)考慮和氣虛經(jīng)絡(luò)不暢有關(guān)系,建議您適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),可以提高心肺的功能,注意飲食,避免辛辣刺激寒涼的食物的攝入,堅(jiān)持合理的作息,避免勞累和熬夜適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行中醫(yī)經(jīng)絡(luò)疏通等
2016-03-12 00:43
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