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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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原發性痛經?簡單地說,就是醫生也找不到病因的經痛。一般來講,原發性痛經是因為子宮本身因素所造成,也就是由于子宮基層或是子宮內膜的前列腺素分泌過度所引起的。至于繼發性痛經,是指源于骨盆腔的月經疼痛,一般以子宮內膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經痛,我們都稱之為繼發性痛經。原發性痛經與繼發性痛經的治療方式并不一樣。另外,少女一般比較少有子宮上的繼發性問題,大部分是以原發性痛經為主。經痛時怎么辦?由于目前研究認為痛經的發生跟前列腺素的分泌有關,因此經痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成,也就是防止疼痛的發生,而不是治療已發生的疼痛。月經來潮時如果只感覺有比較輕微的疼痛,可以借助簡單的運動解除骨盆腔的充血減緩疼痛,這時可以采用局部的熱敷或是簡單的運動、散步,防止下腹部的不適感,同時建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩,除了適當的運動之外,可以在月經來潮前,服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感,對于同時有乳房不舒服或是水腫的現象,也會略為得到改善。那么,如果出現嚴重經痛時該怎么辦呢?由于經痛的發生與前列腺素的合成有關系,因此嚴重經痛的治療可以利用對前列腺素的合成抑制來達到目的,其中最簡單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們在藥店可以買到的阿司匹林等,這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用,以減少前列腺素的分泌,使子宮的活動性、收縮力都降低下來,就不會產生痙攣現象。不過常常服用這些藥,也可能會有些副作用,例如腸胃不適、熱潮紅及月經延遲,但這些副作用一般都相當輕微。因此,對于發生嚴重經痛的人,還是應該給予比較強烈的止痛藥物來治療。長痛不如短痛有些女孩的經痛相當嚴重,即使使用強烈的麻醉藥物,仍然沒有辦法止痛,這時就需要借助外科療法,來個快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經截斷手術,可以有效阻斷神經的傳導,如此一來疼痛的訊息也不會傳入大腦而產生疼痛感。據統計,高達85%以上原發性痛經的女性能因此得到治愈。
2016-03-06 12:14
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