糖尿病患者藥物治療效果不佳,如何調(diào)整方案
患者患糖尿病10余年,一直藥物治療,控制較好。近年空腹血糖9.8-10之間,病人堅(jiān)決使用胰島素,望專家指點(diǎn)治療方案以往診斷治療經(jīng)過及效果:達(dá)美康120mg,每日2次;拜糖平75mg,每日2次;文迪雅4mg,每日1次。第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-810:15:01)其它:病人拒絕使用胰島素誤打?yàn)椴∪藞?jiān)決使用胰島素,見諒!第二次問題補(bǔ)充:(2007-11-818:40:11)請專家賜最佳治療方案
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關(guān)。對(duì)于藥物治療效果欠佳的患者,可從調(diào)整藥物種類、改善生活方式、加強(qiáng)血糖監(jiān)測、增加運(yùn)動(dòng)以及定期復(fù)查等方面著手。 1. 調(diào)整藥物種類:在原有藥物基礎(chǔ)上,可考慮加用二甲雙胍,它能減少肝糖輸出,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。還可使用格列美脲,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素?;蛘呤褂冒⒖úㄌ?,延緩碳水化合物的吸收。但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 2. 改善生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、全谷物等的比例。規(guī)律作息,避免熬夜。 3. 加強(qiáng)血糖監(jiān)測:可使用血糖儀在家自行監(jiān)測空腹及餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況,為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。 4. 增加運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘,有助于控制體重,提高胰島素敏感性。 5. 定期復(fù)查:包括糖化血紅蛋白、肝腎功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,調(diào)整治療方案。 總之,糖尿病患者在藥物治療效果不佳時(shí),應(yīng)綜合采取多種措施進(jìn)行調(diào)整。同時(shí),要密切關(guān)注自身身體狀況,定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-11 04:17
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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堅(jiān)決使用胰島素那可以的呀,絕大多數(shù)人會(huì)有效果的.只是此病沒有根治辦法,別管如何治療也是要長期用藥的.
2016-03-05 15:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!空腹血糖有點(diǎn)高了,如果病人拒絕使用胰島素,肝腎功能無明顯異常,可以每天睡前服用1-2片“二甲雙胍”.
2016-03-05 06:13
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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基本差不多,但是不是很正常!可以適當(dāng)增加藥量,但是最好空腹和餐后的化驗(yàn)數(shù)值都要有,我看看餐后怎么樣?
2016-03-05 02:00
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