食管下段顆粒增生是一種常見的食管病變，其嚴重程度取決于多種因素，如增生的性質(zhì)、癥狀的嚴重程度、是否存在并發(fā)癥等。一般來說，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善，少數(shù)情況可能需要手術(shù)。 1. 增生性質(zhì)：若為良性增生，如炎癥刺激引起，通常不嚴重，通過藥物治療和飲食調(diào)整多可緩解。常用藥物有奧美拉唑、硫糖鋁、莫沙必利等。 2. 癥狀表現(xiàn)：若胃脹、胃痛、胃灼熱、打嗝等癥狀嚴重且持續(xù)不緩解，可能提示病情較重。 3. 并發(fā)癥：若并發(fā)食管狹窄、出血等，病情相對復(fù)雜。 4. 治療反應(yīng)：對藥物治療反應(yīng)良好，說明病情相對容易控制；反之則可能需要進一步評估和調(diào)整治療方案。 5. 個體差異：患者的基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等個體差異也會影響病情的嚴重程度和治療效果。 總之，食管下段顆粒增生的嚴重程度不能一概而論。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，注意飲食和生活習慣。如癥狀加重或出現(xiàn)新的異常，及時就醫(yī)。

其主要原因是體內(nèi)有"幽門螺桿菌感染",需要積極治療,可用用抗生素（阿莫西林等）+奧美拉唑等.否則手術(shù)后還會復(fù)發(fā).食管增生不大,但有癌前病變的可能,所以如果身體條件允許可以做胃鏡時去除,內(nèi)鏡手術(shù)很方便的.當然你也可以根據(jù)情況暫緩手術(shù),但需要定期門診隨防.

僅僅發(fā)現(xiàn)食管下段粘膜顆粒樣增生是不用進行手術(shù)治療的，最好是進行病理學檢查，進一步明確診斷，可以給予抑酸藥物和促進胃動力的藥物對癥治療。