髓樣癌是一種較為特殊的甲狀腺癌類(lèi)型，全切術(shù)后的治療方案需綜合考慮多種因素，包括腫瘤特征、患者身體狀況等。對(duì)于碘 131 放療在髓樣癌治療中的應(yīng)用，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 髓樣癌特點(diǎn)：髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，其生物學(xué)行為和治療方法與常見(jiàn)的甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌不同。 2. 碘 131 放療原理：碘 131 主要用于攝取碘的甲狀腺組織，通過(guò)放射性碘的作用破壞殘留或轉(zhuǎn)移的病灶。但髓樣癌細(xì)胞通常不攝取碘，所以碘 131 放療效果有限。 3. 其他治療選擇：對(duì)于髓樣癌全切術(shù)后，可能會(huì)采用靶向治療，如凡德他尼、卡博替尼等；也可能考慮化療藥物，如多柔比星、順鉑等。 4. 定期復(fù)查：術(shù)后定期進(jìn)行血清降鈣素、癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，以及頸部超聲、胸部 CT 等影像學(xué)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 5. 多學(xué)科會(huì)診：建議組織外科、腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，制定個(gè)體化的綜合治療方案。 總之，髓樣癌全切術(shù)后的治療需要綜合評(píng)估，不能盲目選擇碘 131 放療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可用細(xì)胞學(xué)檢查診斷，準(zhǔn)確率高、簡(jiǎn)便易行，同時(shí)亦可以指示臨床查找原發(fā)病灶。方法：細(xì)針抽吸、涂片、染色、鏡下觀(guān)察惡性腫瘤細(xì)胞。髓樣癌是甲狀腺癌的一種組織學(xué)類(lèi)型。髓樣癌是從濾泡旁發(fā)生的癌，惡性程度不一。90%腫瘤分泌降鈣素，有的同時(shí)分泌CEA、生長(zhǎng)抑素、前列腺素及其他多種激素和物質(zhì)，故血中該激素水平增高，表現(xiàn)為典型的多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤。目前采用放射性腆治療甲狀腺癌病己日益普遍，被認(rèn)為是一種安全可靠的方法。目前各大中型醫(yī)院都可采用放射治療甲狀腺癌。

你好，很高興能信任我們；髓樣癌的惡性度在分化好的甲狀腺癌和分化差的甲狀腺癌之間，早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；可以定期復(fù)查，因?yàn)槟壳瓣P(guān)于甲狀腺癌的化療沒(méi)有療效可靠的方案；定期復(fù)查，注意復(fù)查胸部CT和頸部超聲就可以，每隔3－4個(gè)月復(fù)查；不必要總做PET-CT，會(huì)增加復(fù)查成本。

1：建議本次術(shù)后1－2個(gè)月再做頸部增強(qiáng)CT掃描，留作基線(xiàn)檢查和以后復(fù)查時(shí)做對(duì)比；術(shù)后1個(gè)月術(shù)后纖維化已經(jīng)形成了，對(duì)日后的復(fù)查有很重要的意義，否則說(shuō)不清楚；2：雖然PET/CT是目前最先進(jìn)的檢查，但不符合中國(guó)國(guó)情，而且也存在假陰性的，最先進(jìn)的不一定就是最科學(xué)的。3：積極的治療是在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行放療。化療可以暫時(shí)不做。保守點(diǎn)就是定期復(fù)查，不做任何輔助治療。