宮腔出血伴小腹痛且常在下午發作，可能由子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、內分泌失調、宮腔粘連等引起。 1.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，細菌感染是常見原因。炎癥刺激導致內膜脆弱易出血，引起腹痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成肌瘤。肌瘤較大時可壓迫血管和神經，導致出血和疼痛。治療根據肌瘤大小、癥狀等，可選擇藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，或手術治療。 3.子宮腺肌癥：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。會使子宮增大、質地變硬，引起出血和疼痛。治療包括藥物如達那唑、孕三烯酮等，嚴重時需手術。 4.內分泌失調：激素水平失衡，如雌激素過高或孕激素不足。可影響子宮內膜正常脫落，導致出血和腹痛。需調整生活方式，必要時使用激素藥物調理。 5.宮腔粘連：宮腔手術操作或感染等導致宮腔部分或全部粘連。影響經血排出，引起腹痛和出血。治療通常采用宮腔鏡手術分離粘連。 出現宮腔出血伴小腹痛的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲、性激素六項等，以明確病因，并采取針對性治療。同時，要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

您好，腹痛的病因是相當多的，需要根據腹痛的具體部位、疼痛的性質、誘發因素、緩解因素、伴發癥狀等情況來判斷的，必要時作一些檢查來判斷病因，診斷清楚后有針對性的治療才會有效的。

你好，如果宮腔出血不是正常的月經來潮的話，是需要進行檢查和治療的，要找到出血的原因和部位最好先做一個宮腔鏡的檢查，看看宮腔的情況，了解出血的原因，然后再根據情況進行治療

你好，你的情況考慮有十二指腸潰瘍的可能性的，可以到當地醫院做個腸鏡的檢查明確診斷后進行針對性的用藥治療

腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等。你的情況要醫院進行檢查疼痛部位，確定后再進行針對性治療。