胰腺炎患者多年后出現(xiàn)胰腺萎縮及膽囊下壁炎性碎片，是否能保守治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、治療效果預(yù)期以及患者意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若膽囊炎癥輕微，胰腺萎縮未影響重要功能，保守治療可能可行。但炎癥嚴(yán)重，可能需手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：心口和兩側(cè)前后一圈疼痛晚上加重的程度和頻率，輕微且可忍受時，保守治療有機(jī)會。反之，手術(shù)可能更適合。 3.身體狀況：患者整體身體狀況良好，能耐受保守治療期間可能的藥物副作用，可先嘗試保守。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險大，保守治療更穩(wěn)妥。 4.治療效果預(yù)期：保守治療若能有效控制炎癥、緩解癥狀，可選擇。若預(yù)期效果不佳，手術(shù)可能是更好的選擇。 5.患者意愿：患者強(qiáng)烈傾向保守治療，在病情允許的情況下，可先進(jìn)行保守治療觀察。 總之，對于這種情況，保守治療并非絕對不可行，但需要綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的治療決策。建議在正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通后決定。